2) во время сна
3) в состоянии активного бодрствования при отсутствии мышечной активности (+)
4) при функциональной нагрузке
Правильный ответ: 3) в состоянии активного бодрствования при отсутствии мышечной активности. Фоновую электроэнцефалограмму регистрируют у бодрствующего пациента в спокойном, расслабленном состоянии, обычно лёжа или полусидя, с закрытыми глазами. При этом сохраняется физиологический уровень бодрствования, но исключаются произвольные движения, разговор, жевание и напряжение мышц лица и шеи, поскольку электромиографические потенциалы создают выраженные артефакты и затрудняют оценку биоэлектрической активности головного мозга.
Фоновая запись проводится до функциональных проб и служит исходным этапом исследования: оцениваются основной ритм, его частота, амплитуда, зональные различия, симметричность и реактивность. Сон является отдельным функциональным состоянием, а фотостимуляция, гипервентиляция и открывание глаз относятся к активационным пробам. Медицинская сестра должна обеспечить психоэмоциональный покой пациента, удобное положение, правильное наложение электродов и минимизацию двигательных и технических помех.
| Этап электроэнцефалографии | Состояние пациента | Основная цель | Особенности регистрации |
|---|---|---|---|
| Фоновая ЭЭГ | Спокойное бодрствование, отсутствие мышечной активности | Оценка исходной биоэлектрической активности головного мозга | Пациент расслаблен, обычно глаза закрыты, движения исключены |
| Проба с открыванием глаз | Бодрствование | Оценка реактивности основного ритма | В норме наблюдается депрессия альфа-ритма |
| Ритмическая фотостимуляция | Бодрствование | Выявление фотопароксизмальной реакции | Используются световые вспышки различной частоты |
| Гипервентиляционная проба | Активное глубокое дыхание | Провокация скрытой патологической активности | Обычно выполняется в течение нескольких минут при отсутствии противопоказаний |
| ЭЭГ сна | Естественный или индуцированный сон | Выявление изменений, усиливающихся во сне | Не относится к стандартной фоновой записи бодрствования |
| Контроль артефактов | Максимальное расслабление | Повышение диагностической достоверности | Исключаются движения, разговор, мигание и напряжение мышц |
Ключевой признак фоновой ЭЭГ — сохранённое бодрствование при максимальном физическом и мышечном покое пациента.