2) 10-12, 15-20
3) 13-15, 21-30
4) более 20, более 40
Правильный ответ — 1) 16–20°, 31–40°. Для III степени поперечного плоскостопия на рентгенограмме стопы с нагрузкой определяется увеличение межплюсневого угла между I и II плюсневыми костями до 16–20°, а также выраженное вальгусное отклонение I пальца с увеличением соответствующего угла до 31–40°.
Оценку проводят преимущественно на прямой подошвенной рентгенограмме обеих стоп в положении стоя. Увеличение межплюсневого угла отражает расхождение переднего отдела стопы, а увеличение угла hallux valgus — латеральное отклонение I пальца. Для III степени также типичны уплощение поперечного свода, перегрузка головок средних плюсневых костей, болезненные гиперкератозы и формирование деформации I плюснефалангового сустава.
| Степень поперечного плоскостопия | Межплюсневый угол I–II плюсневых костей | Угол hallux valgus | Основные рентгенологические признаки |
|---|---|---|---|
| I | 10–12° | 15–20° | Начальное уплощение поперечного свода, небольшое расхождение плюсневых костей |
| II | 13–15° | 21–30° | Более выраженное расширение переднего отдела стопы, умеренный вальгус I пальца |
| III | 16–20° | 31–40° | Выраженное уплощение поперечного свода, значительная деформация I пальца, перегрузка средних плюсневых костей |
| IV | Более 20° | Более 40° | Резкая деформация переднего отдела стопы, выраженный hallux valgus и возможные дегенеративные изменения сустава |
Итог: сочетание межплюсневого угла 16–20° и угла hallux valgus 31–40° соответствует III степени поперечного плоскостопия.