- компьютерной томографии
- флюорографии
- рентгенографии
- магнитно-резонансной томографии (+)
Правильный ответ — магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокий мягкотканный контраст при МРТ обусловлен различиями в содержании протонов, времени продольной и поперечной релаксации тканей, а также особенностями их диффузии и кровотока. Благодаря выбору последовательностей T1-, T2-, STIR-, FLAIR- и диффузионно-взвешенных изображений можно детально различать серое и белое вещество головного мозга, мышцы, связки, хрящи, межпозвонковые диски, опухолевую и воспалительную ткань.
Для выявления многих патологических изменений нативного МР-исследования достаточно, поэтому введение контрастного препарата на основе гадолиния требуется не всегда. Контрастирование используют главным образом для оценки опухолей, воспаления, нарушений гематоэнцефалического барьера, сосудистых структур и послеоперационных изменений. В отличие от рентгенографии, флюорографии и КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение; однако метод имеет ограничения при наличии металлических имплантов, выраженной клаустрофобии, а также хуже визуализирует кортикальную кость, кальцинаты и структуры, содержащие воздух.
Компьютерная томография также позволяет оценивать мягкие ткани, особенно при внутривенном контрастировании, но её естественный тканевой контраст обычно ниже, чем при МРТ. Поэтому МРТ является методом выбора при исследовании центральной нервной системы, суставов, позвоночника, малого таза и мягкотканных образований.
| Метод | Физическая основа | Мягкотканный контраст | Ионизирующее излучение | Типичные клинические задачи |
|---|---|---|---|---|
| МРТ | Ядерно-магнитный резонанс атомов водорода | Очень высокий; зависит от типа импульсной последовательности | Отсутствует | Головной и спинной мозг, суставы, связки, мышцы, диски, органы малого таза, опухоли |
| КТ | Ослабление рентгеновского излучения тканями | Высокий для плотных структур, умеренный для мягких тканей; повышается после контрастирования | Есть | Лёгкие, костная система, травма, кровоизлияние, острые состояния, стадирование опухолей |
| Рентгенография | Проекционное рентгеновское изображение | Ограниченный | Есть | Кости, органы грудной клетки, первичная диагностика травм и лёгочной патологии |
| Флюорография | Рентгеновское скрининговое исследование органов грудной клетки | Низкий для большинства мягких тканей | Есть | Массовый скрининг патологии лёгких и средостения |
| Ультразвуковое исследование | Отражение ультразвуковых волн на границах тканей | Высокий для поверхностных органов и жидкостных структур, зависит от акустического окна | Отсутствует | Щитовидная железа, органы брюшной полости, сосуды, сердце, мягкие ткани, акушерство |