2) 15-20
3) 25-30
4) 35-40
Правильный ответ: 1) 10–15°. При выполнении прямой задней проекции шейного отдела позвоночника центральный луч отклоняют примерно на 10–15°; центрирование обычно проводят на уровне тела C4. Такая ангуляция компенсирует физиологический лордоз шейного отдела и способствует более чёткому отображению тел позвонков и межпозвонковых промежутков без выраженного наложения нижней челюсти и основания черепа.
Перед исследованием необходимо удалить металлические предметы, расположить пациента строго симметрично, исключить ротацию головы и плечевого пояса. Положение головы подбирают так, чтобы срединная сагиттальная плоскость была перпендикулярна детектору; экспозицию выполняют на задержке дыхания. Недостаточная ангуляция может привести к перекрытию межпозвонковых щелей, а чрезмерная — к искажению размеров и положения позвонков.
| Проекция | Направление центрального луча | Область центрирования | Основная диагностическая задача |
|---|---|---|---|
| Прямая задняя шейного отдела | Около 10–15° с учётом принятой методики укладки | Уровень C4 | Оценка тел позвонков, оси и межпозвонковых промежутков |
| Боковая | Обычно перпендикулярно детектору | C4, примерно на уровне щитовидного хряща | Оценка лордоза, тел позвонков, дисков и ретрофарингеальных мягких тканей |
| Трансоральная | Как правило, перпендикулярно детектору | Через открытый рот | Передняя дуга C1, зубовидный отросток C2 и латеральные массы атланта |
| Косая | По протоколу конкретной методики, обычно с небольшой ангуляцией | Средний шейный отдел | Межпозвонковые отверстия и корешковые каналы |
| Функциональные снимки в сгибании и разгибании | Обычно без специальной угловой ангуляции | Весь шейный отдел | Оценка патологической подвижности и нестабильности |