- медицинская сестра процедурного кабинета медицинской организации по месту проведения исследования (+)
- врач-рентгенолог
- рентгенолаборант
- санитар
Правильный ответ — медицинская сестра процедурного кабинета медицинской организации по месту проведения исследования. Установка периферического венозного катетера в области локтевой ямки относится к выполнению сестринской манипуляции и проводится обученным медицинским работником в соответствии с назначением врача, локальным протоколом и правилами асептики. После проверки проходимости катетера через него может вводиться контрастный препарат, в том числе с помощью автоматического инъектора.
Врач-рентгенолог определяет показания к контрастному исследованию, выбирает препарат, оценивает противопоказания и факторы риска, контролирует ход процедуры и готовность к лечению острых реакций. Рентгенолаборант обеспечивает проведение исследования и работу оборудования, но обычно не выполняет венепункцию, если это не предусмотрено его должностными обязанностями и нормативами. Санитар не имеет полномочий для выполнения инвазивных медицинских манипуляций.
При установке катетера необходимо оценить состояние вен, выбрать подходящий диаметр и длину устройства, надежно зафиксировать его и проверить отсутствие боли, отека или экстравазации при введении физиологического раствора. При появлении жжения, припухлости или сопротивления введение контраста немедленно прекращают.
| Участник процедуры | Основные полномочия | Действия при контрастном исследовании | Ключевой комментарий |
|---|---|---|---|
| Медицинская сестра процедурного кабинета | Выполнение инъекций, венепункции и установка периферического венозного катетера | Подготавливает пациента, устанавливает катетер, проверяет его проходимость, обеспечивает фиксацию и асептику | Правильный вариант ответа |
| Врач-рентгенолог | Диагностическое решение и медицинский контроль | Определяет показания, контрастный препарат, режим введения и оценивает осложнения | Не является исполнителем стандартной сестринской манипуляции |
| Рентгенолаборант | Организация и выполнение рентгенологического исследования | Работает с аппаратурой, укладывает пациента, выполняет технические этапы исследования | Установка катетера обычно не входит в его функцию |
| Санитар | Санитарно-хозяйственное обеспечение и помощь в транспортировке пациентов | Может помогать при перемещении и подготовке помещения | Не выполняет инвазивные медицинские процедуры |
| Врачебный контроль безопасности | Оценка риска кровотечения, аллергических реакций и экстравазации | Наблюдение за пациентом и организация неотложной помощи при осложнениях | Обязателен независимо от того, кто установил катетер |