- 1/5
- 1/2
- 1/3
- 2/3 (+)
Правильный ответ: 2/3. В рентгенологии затемнение считают обширным, если оно занимает не менее двух третей площади одного лёгочного поля на рентгенограмме органов грудной клетки. Это количественный рентгенологический критерий распространённости патологического процесса, а не указание на поражение конкретной анатомической доли лёгкого.
Обширное затемнение может быть обусловлено различными состояниями: массивной пневмонической инфильтрацией, ателектазом, значительным плевральным выпотом, опухолевым поражением, кровоизлиянием или сочетанием патологических изменений. Для уточнения причины оценивают интенсивность и однородность тени, наличие воздушной бронхограммы, смещение средостения, признаки уменьшения или увеличения объёма поражённого лёгкого, состояние плеврального синуса и контуры диафрагмы.
Сам термин описывает только распространённость затемнения и не является самостоятельным диагнозом. Например, при массивном ателектазе средостение обычно смещается в сторону поражения, а при большом плевральном выпоте — в противоположную сторону; при пневмонии возможно сохранение объёма лёгкого и выявление воздушных просветов бронхов на фоне инфильтрации.
| Степень распространённости затемнения | Ориентировочная площадь лёгочного поля | Рентгенологическая характеристика | Возможные причины |
|---|---|---|---|
| Ограниченное | Менее 1/3 | Фокальное или сегментарное затемнение | Очаговая пневмония, небольшой участок ателектаза, локальное опухолевое образование |
| Умеренно распространённое | Около 1/3 | Затемнение занимает значительную, но не большую часть поля | Долевая инфильтрация, субтотальный ателектаз, локальный плевральный выпот |
| Распространённое | Около 1/2 | Поражена примерно половина лёгочного поля | Обширная пневмония, средний плевральный выпот, сочетанное поражение нескольких сегментов |
| Обширное | Не менее 2/3 | Затемнение занимает большую часть лёгочного поля | Массивная инфильтрация, крупный ателектаз, значительный плевральный выпот, объёмное поражение |
| Почти тотальное или тотальное | Практически всё лёгочное поле | Субтотальное либо полное затемнение гемиторакса | Массивный выпот, тотальный ателектаз, распространённая пневмония, опухолевая обтурация бронха |