2) бруцеллеза
3) клещевого энцефалита
4) чумы (+)
Правильный ответ: чума. Режимно-ограничительные мероприятия в отношении контактных лиц имеют особое значение при чуме, поскольку при её лёгочной форме возбудитель Yersinia pestis способен передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путём. Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, тяжёлым течением и возможностью быстрого формирования эпидемических очагов.
Лиц, контактировавших с больным, выявляют, разобщают и помещают под медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода. По эпидемиологическим показаниям им назначают экстренную антибактериальную профилактику, проводят термометрию и контроль симптомов. Больного незамедлительно изолируют в специализированном инфекционном стационаре, а в очаге выполняют заключительную дезинфекцию и комплекс противоэпидемических мероприятий.
При туляремии, бруцеллёзе и клещевом энцефалите передача инфекции непосредственно от больного человека практически не характерна. Поэтому карантинные и иные режимно-ограничительные меры в отношении контактных лиц не являются ведущим направлением профилактики этих инфекций; основное значение имеют борьба с переносчиками, ветеринарно-санитарный контроль, вакцинация по показаниям и предупреждение заражения через пищевые продукты или укусы членистоногих.
| Инфекция | Основной источник или резервуар | Ведущий механизм передачи | Передача от человека к человеку | Значение ограничительных мер для контактных |
|---|---|---|---|---|
| Чума | Дикие грызуны, больной человек при лёгочной форме | Трансмиссивный, контактный, воздушно-капельный | Возможна и эпидемиологически опасна | Высокое: разобщение, наблюдение и экстренная профилактика |
| Туляремия | Грызуны, зайцеобразные и другие животные | Трансмиссивный, контактный, алиментарный, аэрозольный | Практически не происходит | Обычно не требуются |
| Бруцеллёз | Сельскохозяйственные животные | Контактный, алиментарный, аэрозольный | Крайне редко | Не являются основным методом профилактики |
| Клещевой энцефалит | Мелкие млекопитающие; переносчики — иксодовые клещи | Трансмиссивный, реже алиментарный | Не характерна | Не применяются; важны вакцинация и защита от клещей |
Ключевой диагностический признак для выбора ответа: наличие при чуме эпидемиологически значимой передачи возбудителя между людьми, прежде всего при лёгочной форме заболевания.