2) стерильными медицинскими изделиями
3) лекарственными препаратами
4) чистым постельным бельем
Правильный ответ: 1) пациенты, секреты и выделения пациентов, раны и повязки.
Микробное заражение медицинского персонала возможно при непосредственном контакте с пациентом и биологическими субстратами, которые могут содержать возбудителей инфекций. К потенциально инфицированным материалам относят кровь, слюну, мокроту, мочу, кал, рвотные массы, раневое отделяемое и другие секреты и экскреты. Опасность представляют также слизистые оболочки, повреждённая кожа, загрязнённые повязки, инструменты и поверхности. Передача микроорганизмов происходит контактным, капельным, аэрозольным или парентеральным путём — например, при уколе иглой, порезе либо попадании биоматериала на слизистые.
Согласно принципам стандартных мер предосторожности, кровь, биологические жидкости, секреты и выделения любого пациента следует рассматривать как потенциально инфицированные независимо от наличия установленного диагноза. Для профилактики профессионального инфицирования необходимы гигиеническая обработка рук, применение перчаток, медицинских масок или респираторов, защитных очков, экранов и влагонепроницаемой одежды в зависимости от предполагаемого риска. Стерильные медицинские изделия, лекарственные препараты в неповреждённой упаковке и чистое постельное бельё при правильном хранении и обращении сами по себе не являются источниками микробного заражения.
| Фактор контакта | Уровень потенциального риска | Возможный механизм передачи | Основные меры защиты |
|---|---|---|---|
| Кровь и кровянистое отделяемое | Высокий | Укол, порез, контакт со слизистыми или повреждённой кожей | Перчатки, защита глаз и лица, безопасное обращение с острыми изделиями |
| Мокрота, слюна, отделяемое дыхательных путей | Средний или высокий | Капельный, контактный или аэрозольный | Маска или респиратор, перчатки, очки, вентиляция помещения |
| Раны, раневое отделяемое и использованные повязки | Высокий | Прямой и непрямой контакт | Перчатки, защитный халат, правильная утилизация отходов |
| Моча, кал, рвотные массы | Средний | Фекально-оральный и контактный | Перчатки, защитная одежда, тщательная гигиена рук |
| Стерильные медицинские изделия | Минимальный при сохранении стерильности | Риск возникает только при нарушении упаковки или правил асептики | Контроль упаковки, срока годности и условий хранения |
| Чистое постельное бельё | Минимальный | Отсутствует при правильной транспортировке и хранении | Раздельное хранение чистого и использованного белья |
Ключевой принцип: средства индивидуальной защиты выбирают не только по установленному диагнозу пациента, а прежде всего по характеру предстоящей манипуляции и вероятности контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом.