2) АД менее 140/90 мм.рт.ст., общий холестерин менее 5 ммоль/л, сахар менее 6,1 ммоль/л (+)
3) общий холестерин менее 5 ммоль/л, сахар натощак менее 6,5 ммоль/л
4) АД менее 150/90 мм.рт.ст., общий холестерин менее 6 ммоль/л, сахар менее 6,8 ммоль/л
Правильный ответ: 2) артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст., общий холестерин менее 5 ммоль/л, глюкоза крови менее 6,1 ммоль/л.
Поддержание артериального давления, липидного и углеводного обмена в пределах указанных значений связано с более низкой вероятностью развития основных хронических неинфекционных заболеваний: ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета 2-го типа и хронической болезни почек. Артериальная гипертензия повреждает сосудистую стенку и органы-мишени, гиперхолестеринемия способствует формированию атеросклеротических бляшек, а гипергликемия отражает нарушение углеводного обмена и повышает сердечно-сосудистый риск.
Значения менее 140/90 мм рт. ст., общего холестерина менее 5 ммоль/л и глюкозы натощак менее 6,1 ммоль/л являются ориентировочными профилактическими критериями. При индивидуальной оценке риска целевые показатели могут быть строже: например, у пациентов с очень высоким сердечно-сосудистым риском требуется более выраженное снижение холестерина липопротеинов низкой плотности. Увеличенная окружность талии, напротив, указывает на абдоминальное ожирение и ассоциируется с инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и атеросклерозом.
| Показатель | Профилактический ориентир | Значение для здоровья | Риск при повышении |
|---|---|---|---|
| Артериальное давление | Менее 140/90 мм рт. ст. | Снижает нагрузку на сердце и сосуды | Инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность |
| Общий холестерин | Менее 5 ммоль/л | Косвенно отражает меньшую вероятность выраженной дислипидемии | Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, поражение периферических артерий |
| Глюкоза крови натощак | Менее 6,1 ммоль/л | Соответствует отсутствию лабораторных признаков гипергликемии | Преддиабет, сахарный диабет 2-го типа, сосудистые осложнения |
| Окружность талии | Желательно ниже порогов абдоминального ожирения | Характеризует количество висцеральной жировой ткани | Метаболический синдром, инсулинорезистентность, сердечно-сосудистые заболевания |
| Физическая активность | Регулярная, с учётом возраста и состояния здоровья | Улучшает контроль массы тела, давления, глюкозы и липидов | Ожирение, снижение толерантности к нагрузке, метаболические нарушения |
| Курение | Полный отказ | Уменьшает сосудистое воспаление и тромботический риск | Рак, хроническая обструктивная болезнь лёгких, инфаркт и инсульт |
Таким образом, сочетание нормального артериального давления, отсутствия гиперхолестеринемии и нормального уровня глюкозы является важным признаком более низкого кардиометаболического риска, тогда как превышение этих показателей требует профилактического консультирования и медицинского наблюдения.