2) раком легкого (+)
3) бронхиальной астмой
4) соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы с респираторным синдромом
Правильный ответ: рак лёгкого. Активное злокачественное новообразование лёгкого, требующее хирургического, лучевого, лекарственного или комбинированного противоопухолевого лечения, является противопоказанием к санаторно-курортной терапии. Курортные физические факторы не заменяют специализированную онкологическую помощь, а изменение климатических условий и физиотерапевтические воздействия могут ухудшить состояние пациента или затруднить своевременное проведение основного лечения. В действующем перечне Минздрава России противопоказанием указаны злокачественные новообразования, требующие противоопухолевой терапии, включая химиотерапию.
Хронический бронхит в стойкой ремиссии и контролируемая бронхиальная астма, напротив, могут служить показаниями для санаторно-курортной реабилитации при отсутствии дыхательной недостаточности, частых обострений и других общих противопоказаний. Пациенты после радикального лечения рака лёгкого без признаков рецидива или метастазирования могут направляться на реабилитацию только по индивидуальному решению онколога и лечащего врача; поэтому противопоказанием является прежде всего активный опухолевый процесс, требующий лечения.
| Состояние | Возможность санаторно-курортного лечения | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Активный рак лёгкого | Противопоказано | Необходимо специализированное противоопухолевое лечение и наблюдение онколога |
| Состояние после радикального лечения рака лёгкого | Решается индивидуально | Допустимо при завершённом лечении и отсутствии признаков рецидива или метастазов |
| Хронический бронхит в ремиссии | Возможно | Реабилитация может улучшать бронхиальный дренаж, переносимость нагрузки и качество жизни |
| Контролируемая бронхиальная астма | Возможно по показаниям | Требуются стабильное течение, подобранная базисная терапия и отсутствие недавнего обострения |
| Обострение хронического заболевания органов дыхания | Противопоказано временно | Сначала необходимо купировать обострение и добиться клинической стабилизации |
| Соматоформная вегетативная дисфункция с респираторными проявлениями | Возможно | Программа может включать климатотерапию, лечебную физкультуру и психотерапевтическую коррекцию |
Следовательно, в тестовом задании выбирают рак лёгкого, подразумевая активное злокачественное заболевание, требующее противоопухолевой терапии.