- глюкоза
- кальций
- билирубин
- креатинин (+)
Креатинин образуется преимущественно в мышечной ткани как конечный продукт обмена креатинфосфата и выводится из организма главным образом почками посредством клубочковой фильтрации. При снижении скорости клубочковой фильтрации его концентрация в крови повышается, поэтому показатель используется для оценки фильтрационной функции почек и расчёта расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).
У детей интерпретация уровня креатинина требует учёта возраста, пола, роста и мышечной массы: у новорождённых и детей раннего возраста его значения физиологически ниже, чем у взрослых. Изолированная оценка креатинина не всегда выявляет раннее повреждение почек, поэтому при необходимости дополнительно определяют мочевину, цистатин C, общий анализ мочи и рассчитывают рСКФ. Глюкоза характеризует преимущественно углеводный обмен, билирубин — обмен гемоглобина и функцию печени, а кальций — минеральный обмен; эти показатели не являются основными самостоятельными маркерами фильтрационной функции почек.
| Показатель | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Креатинин | Продукт мышечного обмена, выводится преимущественно почками | Оценка клубочковой фильтрации; повышение возможно при снижении функции почек |
| Мочевина | Конечный продукт белкового обмена | Дополнительный показатель азотистого обмена и выделительной функции почек |
| Цистатин C | Низкомолекулярный белок, свободно фильтруется в клубочках | Может использоваться для более ранней оценки снижения рСКФ, особенно у детей |
| Глюкоза | Основной показатель углеводного обмена | Диагностика нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета |
| Билирубин | Пигмент, образующийся при распаде гемоглобина | Оценка функции печени, желчеотделения и выраженности гемолиза |
| Кальций | Основной макроэлемент костной ткани и участник нервно-мышечной регуляции | Оценка минерального обмена; может изменяться при хронической болезни почек, но не является её основным маркером |