2) 4
3) 6
4) 2 (+)
Правильный ответ — 2 месяца. Для новорождённых из группы повышенного риска применяется ускоренная схема вакцинации против вирусного гепатита B: 0–1–2–12 месяцев. Поэтому третья доза вводится в возрасте 2 месяцев, а завершающая, четвёртая, — в 12 месяцев.
Первую дозу ребёнок получает в первые 24 часа жизни, предпочтительно в первые 12 часов. Если у матери выявлен HBsAg, одновременно с вакциной новорождённому вводят специфический иммуноглобулин против гепатита B в разные участки тела; при неизвестном инфекционном статусе матери вакцинацию также начинают незамедлительно. Медицинская сестра должна проверить анамнез, срок введения предыдущих доз, серию и срок годности препарата, а также документировать вакцинацию.
Не следует путать эту схему с вакцинацией детей, не относящихся к группе риска: для них обычно используется график 0–1–6 месяцев, при котором третья доза приходится на 6 месяцев. У детей группы риска более раннее формирование защитного иммунитета имеет принципиальное значение, поскольку вероятность перинатального инфицирования и хронизации инфекции значительно выше.
| Категория ребёнка | Схема вакцинации | Срок третьей дозы | Особенности |
|---|---|---|---|
| Ребёнок группы риска по перинатальному инфицированию | 0–1–2–12 месяцев | 2 месяца | Начало вакцинации в первые часы жизни; при подтверждённом HBsAg у матери дополнительно вводится специфический иммуноглобулин |
| Ребёнок, не относящийся к группе риска | 0–1–6 месяцев | 6 месяцев | Применяется стандартный календарь профилактических прививок |
| Мать — HBsAg-положительная | Вакцинация по схеме для группы риска | 2 месяца | Вакцина и иммуноглобулин вводятся как можно раньше, обычно в первые 12 часов жизни |
| Пропуск очередной дозы | Курс не начинают заново | Определяется индивидуально | Недостающие дозы вводят в соответствии с действующими инструкциями и медицинской документацией |