- 0,5-0,7
- 1-2
- 0,01-0,03
- 0,1-0,3 (+)
Правильный ответ — 0,1–0,3 мл/кг, если используется раствор эпинефрина концентрацией 0,1 мг/мл (1:10 000). Это соответствует дозе 0,01–0,03 мг/кг внутривенно. В неонатальной реанимации препарат вводят преимущественно через катетер, установленный в пупочную вену, после обеспечения эффективной вентиляции лёгких и проведения компрессий грудной клетки, если частота сердечных сокращений сохраняется менее 60 в минуту.
Перед введением медицинская сестра должна проверить концентрацию препарата и массу тела ребёнка, поскольку раствор 1 мг/мл нельзя вводить в неразведённом виде. Например, новорождённому массой 3 кг вводят 0,3–0,9 мл раствора 0,1 мг/мл. При отсутствии венозного доступа допускается эндотрахеальное введение, однако этот путь менее надёжен и требует большей дозы; после внутривенного введения препарат обычно промывают изотоническим раствором натрия хлорида.
| Показатель | Рекомендация | Практическое значение |
|---|---|---|
| Показание | ЧСС менее 60 в минуту после эффективной вентиляции и компрессий грудной клетки | Эпинефрин не заменяет адекватную вентиляцию и непрямой массаж сердца |
| Предпочтительный путь введения | Внутривенно через катетер в пупочной вене | Обеспечивает быстрое и предсказуемое поступление препарата в кровоток |
| Стандартная концентрация | 0,1 мг/мл, или 1:10 000 | Перед введением необходимо внимательно проверить ампулу или шприц |
| Внутривенная доза | 0,01–0,03 мг/кг | Соответствует 0,1–0,3 мл/кг раствора 0,1 мг/мл |
| Пример для массы 3 кг | 0,3–0,9 мл раствора 0,1 мг/мл | Объём рассчитывают строго по фактической массе новорождённого |
| Повторное введение | Каждые 3–5 минут при сохранении ЧСС менее 60 в минуту | Перед повторной дозой оценивают эффективность вентиляции и компрессий |
| Эндотрахеальный путь | Возможен временно при отсутствии сосудистого доступа; доза выше | После получения венозного доступа предпочтительно внутривенное введение |
| Меры безопасности | Не путать растворы 0,1 мг/мл и 1 мг/мл | Ошибка концентрации может привести к тяжёлой передозировке |