- 1-2
- 0,01-0,03
- 0,1 (+)
- 0,5-0,7
Правильный вариант — 0,1 мл/кг. При реанимации новорождённого используют раствор эпинефрина концентрацией 0,1 мг/мл (1:10 000). Стандартная внутривенная доза составляет 0,01–0,03 мг/кг, что соответствует 0,1–0,3 мл/кг данного раствора; в тесте указана минимальная начальная доза — 0,1 мл/кг.
Эпинефрин вводят только после эффективной вентиляции лёгких и проведения координированных компрессий грудной клетки, если частота сердечных сокращений остаётся менее 60 в минуту. Предпочтительный путь — через катетер в пупочную вену; при невозможности сосудистого доступа может рассматриваться внутрикостный путь. После введения препарата выполняют промывание катетера изотоническим раствором натрия хлорида, а повторную дозу при необходимости вводят через 3–5 минут.
Важно не путать дозу в миллилитрах с дозой в миллиграммах: применение неразведённого раствора эпинефрина концентрацией 1 мг/мл может привести к десятикратной передозировке. Перед введением необходимо проверить концентрацию препарата, массу тела ребёнка и объём, рассчитанный по формуле.
| Параметр | Рекомендация | Практическое значение |
|---|---|---|
| Показание | ЧСС менее 60 в минуту после эффективной вентиляции и компрессий | Препарат не вводят рутинно сразу после рождения |
| Концентрация раствора | 0,1 мг/мл, или 1:10 000 | Необходимо исключить использование раствора 1 мг/мл без разведения |
| Доза по действующему веществу | 0,01–0,03 мг/кг | Расчёт выполняют по фактической массе тела новорождённого |
| Объём раствора 0,1 мг/мл | 0,1–0,3 мл/кг | В тестовом задании правильным отмечен объём 0,1 мл/кг |
| Предпочтительный путь введения | Катетеризированная пупочная вена | При отсутствии доступа допускается внутрикостное введение |
| Повторное введение | Через 3–5 минут при сохранении ЧСС менее 60 в минуту | Одновременно продолжают вентиляцию и компрессии грудной клетки |