- преднизолон
- эпинефрин
- порактант альфа (+)
- дексаметазон
Правильный ответ — порактант альфа. Это экзогенный препарат природного лёгочного сурфактанта, получаемый из лёгочной ткани свиньи. Он содержит фосфолипиды и сурфактант-ассоциированные белки, снижает поверхностное натяжение в альвеолах, предупреждает их спадение и улучшает газообмен. В педиатрии препарат преимущественно применяют у недоношенных новорождённых с респираторным дистресс-синдромом; вводят эндотрахеально или интратрахеально в условиях респираторной поддержки.
Преднизолон и дексаметазон относятся к глюкокортикостероидам. Они могут использоваться для профилактики дыхательных расстройств плода при угрозе преждевременных родов, стимулируя созревание лёгких, но сами препаратами сурфактанта не являются. Эпинефрин — это адреномиметик, применяемый, в частности, при сердечно-лёгочной реанимации и анафилаксии. При введении порактанта альфа медицинская сестра контролирует проходимость дыхательных путей, сатурацию, частоту сердечных сокращений, показатели вентиляции и возможные осложнения: преходящую гипоксемию, брадикардию, обструкцию эндотрахеальной трубки или рефлюкс препарата.
| Препарат или группа | Фармакологическая принадлежность | Основное значение в неонатологии и педиатрии | Относится к препаратам сурфактанта |
|---|---|---|---|
| Порактант альфа | Экзогенный природный лёгочный сурфактант | Заместительная терапия при респираторном дистресс-синдроме новорождённых | Да |
| Преднизолон | Системный глюкокортикостероид | Противовоспалительная и иммунодепрессивная терапия; не заменяет сурфактант | Нет |
| Дексаметазон | Глюкокортикостероид длительного действия | В том числе антенатальная профилактика осложнений преждевременных родов по показаниям | Нет |
| Эпинефрин | α- и β-адреномиметик | Реанимация, анафилаксия, тяжёлые бронхообструктивные состояния по показаниям | Нет |