- буметанид
- индапамид (+)
- амилорид
- фуросемид
Индапамид относится к тиазидоподобным диуретикам. Он блокирует натрий-хлор-котранспортёр в начальном отделе дистального извитого канальца нефрона, вследствие чего усиливает выведение натрия и воды, умеренно увеличивает экскрецию калия и снижает объём циркулирующей крови. Препарат широко применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, в том числе благодаря выраженному антигипертензивному эффекту при относительно умеренном диурезе.
Буметанид и фуросемид являются петлевыми диуретиками: они действуют в толстом восходящем отделе петли Генле и обладают более мощным натрийуретическим эффектом. Амилорид относится к калийсберегающим диуретикам и блокирует эпителиальные натриевые каналы в собирательных трубочках. При применении индапамида необходимо контролировать артериальное давление, массу тела, признаки дегидратации, а также концентрацию натрия, калия и других электролитов в крови.
| Препарат | Группа | Основное место действия | Влияние на калий | Клинические особенности |
|---|---|---|---|---|
| Индапамид | Тиазидоподобный диуретик | Дистальный извитой каналец | Может вызывать гипокалиемию | Часто применяется при артериальной гипертензии |
| Фуросемид | Петлевой диуретик | Толстый восходящий отдел петли Генле | Вызывает значительную потерю калия | Применяется при отёках, сердечной недостаточности, неотложных состояниях |
| Буметанид | Петлевой диуретик | Толстый восходящий отдел петли Генле | Может вызывать гипокалиемию | Сильнодействующий диуретик, требует контроля водно-электролитного баланса |
| Амилорид | Калийсберегающий диуретик | Собирательные трубочки | Может вызывать гиперкалиемию | Нередко используется в комбинациях для предупреждения потери калия |