2) 350
3) 400
4) 440
Правильный ответ: 240 мл. Саморасправляющийся мешок такого объёма предназначен для ручной вентиляции новорождённых и позволяет безопаснее дозировать подаваемый газ при сжатии. Больший мешок повышает риск избыточной вентиляции, перерастяжения лёгких, баротравмы и утечки воздуха через маску.
Важно отличать максимальную вместимость мешка от дыхательного объёма, который получает ребёнок. При проведении ИВЛ ориентируются не на полное сжатие мешка, а на видимое умеренное поднятие грудной клетки, улучшение частоты сердечных сокращений и показатели пульсоксиметрии. Ориентировочный дыхательный объём у новорождённых составляет около 4–6 мл/кг, а вентиляцию проводят с использованием лицевой маски подходящего размера и контролем давления.
При оказании помощи необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, правильное положение головы, плотное прилегание маски и частоту вентиляции согласно алгоритму неонатальной реанимации. Саморасправляющийся мешок должен иметь резервуар для кислорода и, по возможности, клапан ограничения давления; чрезмерное сдавление мешка недопустимо.
| Параметр | Ориентир для новорождённого | Практическое значение |
|---|---|---|
| Максимальная вместимость саморасправляющегося мешка | 240 мл | Размер, предназначенный для ручной вентиляции новорождённых |
| Ориентировочный дыхательный объём | 4–6 мл/кг | Не следует полностью сжимать мешок; объём подбирают по экскурсии грудной клетки |
| Признак эффективной вентиляции | Умеренное поднятие грудной клетки | Слишком выраженная экскурсия может указывать на гипервентиляцию |
| Контроль эффективности | Рост частоты сердечных сокращений, улучшение сатурации | Основные клинические критерии правильной вентиляции |
| Необходимые принадлежности | Маски для новорождённых, источник кислорода, резервуар, клапан ограничения давления | Снижают риск гипоксии, утечки и избыточного давления |