2) живот
3) слизистая щеки (+)
4) спина
Пятна Бельского–Филатова–Коплика представляют собой характерный энантем при кори. Они располагаются на слизистой оболочке щёк, чаще напротив малых и больших коренных зубов, иногда распространяются на слизистую губ и дёсен. Элементы имеют вид мелких беловато-серых точек, окружённых зоной гиперемии, и обычно появляются за 1–2 дня до возникновения типичной макулопапулёзной сыпи.
Выявление этих пятен имеет важное диагностическое значение, особенно в катаральном периоде кори, когда ещё отсутствует кожная сыпь. Медицинская сестра должна осмотреть полость рта ребёнка при хорошем освещении, соблюдать противоэпидемические меры и незамедлительно сообщить врачу о подозрении на корь. Пятна не следует пытаться удалять механически: в отличие от налёта при кандидозе, они не снимаются шпателем.
| Признак | Характеристика при кори | Практическое значение |
|---|---|---|
| Локализация | Слизистая оболочка щёк, преимущественно напротив коренных зубов | Помогает провести раннюю диагностику заболевания |
| Внешний вид | Мелкие беловато-серые точки на фоне гиперемированной слизистой | Отличительный признак кори |
| Срок появления | Обычно за 1–2 дня до кожной сыпи | Позволяет заподозрить корь ещё до экзантемы |
| Состояние элементов | Не удаляются при попытке механического соскабливания | Отличие от грибкового налёта при кандидозе |
| Сопутствующие симптомы | Лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, светобоязнь | Формируют типичный продромальный период кори |
| Тактика медицинской сестры | Изоляция ребёнка, использование средств индивидуальной защиты, информирование врача | Снижение риска передачи инфекции и своевременное начало медицинской помощи |