2) 6 недель
3) 3 месяца
4) 6 месяцев (+)
Правильный ответ: 4) 6 месяцев. При пищевой аллергии лёгкой степени причинно-значимый продукт исключают из рациона ребёнка, как правило, не менее чем на 6 месяцев. Исчезновение кожных или желудочно-кишечных проявлений через несколько дней или недель не означает полного исчезновения сенсибилизации: более раншее возвращение аллергена может вызвать рецидив симптомов.
Медицинская сестра контролирует соблюдение элиминационной диеты, информирует родителей о необходимости изучать состав продуктов и предупреждает о риске самостоятельного расширения рациона. При грудном вскармливании исключение продукта иногда требуется из рациона матери, а при искусственном вскармливании лечебная смесь назначается врачом. После периода элиминации вопрос о повторном введении продукта решается педиатром или аллергологом, иногда под медицинским наблюдением; при тяжёлых реакциях провокационные пробы дома не проводят.
| Этап ведения | Основные действия | Ориентировочный срок | Задачи медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Выявление причинного продукта | Анализ пищевого дневника, анамнеза и клинических проявлений | На этапе диагностики | Уточнить время появления симптомов и объём съеденного продукта |
| Элиминационная диета | Полное исключение подтверждённого аллергена | Не менее 6 месяцев | Контролировать соблюдение диеты и отсутствие дефицита белка, железа, кальция и витаминов |
| Наблюдение за ребёнком | Оценка состояния кожи, стула, аппетита, массы и роста | Регулярно в течение всего периода | Фиксировать динамику симптомов и сообщать врачу о рецидиве |
| Подготовка к расширению рациона | Повторная оценка аллергологом и планирование пищевой провокации | После завершения периода элиминации | Объяснить родителям недопустимость самостоятельного введения аллергена |
| Возобновление употребления продукта | Контролируемое постепенное введение при отсутствии противопоказаний | Только по индивидуальному плану врача | Наблюдать за появлением сыпи, рвоты, диареи, отёка или затруднения дыхания |