- антагонизм
- синергизм
- полипрагмазия (+)
- кумуляция
Правильный ответ: полипрагмазия. Это необоснованное одновременное назначение ребёнку большого количества лекарственных средств, особенно при отсутствии чётких показаний, доказанной эффективности или контроля взаимодействий. В педиатрии проблема особенно значима из-за возрастных особенностей фармакокинетики и фармакодинамики, а также необходимости рассчитывать дозы с учётом массы тела, возраста, площади поверхности тела и функции печени и почек.
Полипрагмазия повышает риск лекарственных взаимодействий, аллергических реакций, токсического поражения органов, ошибок дозирования и снижения приверженности лечению. Медицинская сестра должна уточнять полный список препаратов, включая безрецептурные средства и биологически активные добавки, контролировать правильность дозы и времени введения, наблюдать за нежелательными реакциями и своевременно информировать врача о любых изменениях состояния ребёнка.
Антагонизм означает ослабление или устранение действия одного препарата другим, синергизм — усиление общего эффекта при совместном применении средств, а кумуляция — накопление препарата или его эффекта в организме при повторном введении. Эти понятия могут быть связаны с лекарственной терапией, но не обозначают необоснованное назначение большого числа лекарств.
| Термин | Определение | Механизм или особенность | Пример | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Полипрагмазия | Необоснованное назначение большого количества лекарственных средств | Избыточная медикаментозная нагрузка, часто без достаточных показаний | Назначение нескольких препаратов с одинаковым или недоказанным эффектом | Повышение риска нежелательных реакций, взаимодействий и ошибок дозирования |
| Антагонизм | Ослабление действия одного лекарственного средства другим | Противоположное влияние на рецепторы, ферменты или физиологические процессы | Конкуренция препаратов за один рецептор | Возможное снижение эффективности лечения |
| Синергизм | Усиление эффекта при совместном применении лекарств | Суммирование или потенцирование фармакологических эффектов | Усиление седативного эффекта при сочетании препаратов, угнетающих центральную нервную систему | Может использоваться лечебно, но требует контроля безопасности |
| Кумуляция | Накопление препарата или его эффекта при повторном введении | Медленное выведение, длительный период полувыведения или нарушение функции почек и печени | Накопление препарата при слишком частом введении | Риск передозировки и токсического действия |
| Рациональная фармакотерапия | Назначение необходимых препаратов в правильной дозе и на обоснованный срок | Учёт диагноза, возраста, массы тела, противопоказаний и взаимодействий | Регулярная оценка эффективности и своевременная отмена ненужных средств | Снижение риска осложнений и повышение безопасности лечения ребёнка |