2) 25
3) 15 (+)
4) 5
Правильный ответ: 3) 15 мл/кг. У детей начальный объём промывающей жидкости рассчитывают по массе тела: на первую порцию используют 15 мл/кг. Например, ребёнку массой 10 кг вводят около 150 мл, массой 20 кг — около 300 мл. Первая порция должна быть введена осторожно, с оценкой состояния ребёнка и риска аспирации.
Последующие порции обычно имеют меньший объём — около 10 мл/кг, однако конкретный режим определяется локальным протоколом, возрастом, массой тела и клинической ситуацией. Важно помнить, что промывание желудка в современной педиатрии не выполняют рутинно: метод применяют только по строгим показаниям при потенциально жизнеугрожающем отравлении, как правило, в ранние сроки и при надёжно защищённых дыхательных путях.
Медицинская сестра контролирует сознание, дыхание, частоту сердечных сокращений, положение ребёнка, температуру раствора и объём введённой и удалённой жидкости. Процедура противопоказана или крайне опасна при отравлении едкими веществами и углеводородами, нарушении сознания без защиты дыхательных путей, подозрении на перфорацию или желудочно-кишечное кровотечение.
| Этап или ситуация | Ориентировочный объём | Пример расчёта | Основные требования безопасности |
|---|---|---|---|
| Первая порция | 15 мл/кг | Масса 10 кг: 150 мл | Вводить медленно, контролировать дыхание и сознание |
| Последующие порции | Обычно около 10 мл/кг | Масса 20 кг: около 200 мл на порцию | Ориентироваться на локальный протокол и клинический ответ |
| Ребёнок массой 10 кг | Первая порция — 150 мл | 15 × 10 = 150 мл | Не превышать рассчитанный объём без медицинских показаний |
| Ребёнок массой 20 кг | Первая порция — 300 мл | 15 × 20 = 300 мл | Постоянно оценивать риск регургитации и аспирации |
| Ребёнок массой 30 кг | Первая порция — 450 мл | 15 × 30 = 450 мл | Процедура проводится только обученным персоналом |
| Опасные состояния | Промывание не выполняют или откладывают | Едкие вещества, углеводороды, нарушение сознания | Необходима срочная врачебная оценка и защита дыхательных путей |
Таким образом, в рамках тестового задания запоминают расчёт: первая порция — 15 мл на 1 кг массы тела ребёнка.