2) 1
3) 12
4) 15
Правильный ответ: 1) с 2 лет. Мометазон — топический глюкокортикостероид, применяемый для купирования воспаления, зуда и других проявлений обострения атопического дерматита. У детей его используют коротким курсом, обычно нанося тонким слоем на поражённые участки 1 раз в сутки; конкретная длительность зависит от выраженности процесса и инструкции к препарату.
До 2 лет применение мометазона обычно не рекомендуется из-за недостатка данных о безопасности и большей относительной площади поверхности кожи у ребёнка, что повышает риск системной абсорбции. Следует избегать нанесения на лицо, область складок, гениталии, большие площади кожи и под окклюзионные повязки без назначения врача. Основой ухода остаются регулярное применение эмолентов, мягкое очищение кожи и устранение провоцирующих факторов.
При правильном кратковременном использовании риск осложнений невысок, однако длительное или бесконтрольное нанесение может привести к атрофии кожи, телеангиэктазиям, стриям и подавлению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Медицинская сестра должна контролировать соблюдение схемы лечения, состояние кожи и своевременно информировать врача при отсутствии эффекта или появлении нежелательных реакций.
| Аспект | Практическая рекомендация | Обоснование и меры предосторожности |
|---|---|---|
| Возраст | Обычно применяется с 2 лет | Ориентируются на инструкцию к конкретной лекарственной форме и назначение врача |
| Кратность нанесения | Как правило, 1 раз в сутки тонким слоем | Увеличение частоты не повышает безопасность и может увеличить риск нежелательных реакций |
| Продолжительность | Минимальный эффективный курс до купирования обострения | Длительное применение у детей требует врачебного контроля |
| Зоны ограничения | Не наносить без особых показаний на лицо, складки, область глаз и гениталии | В этих зонах кожа тоньше, поэтому выше риск атрофии и системной абсорбции |
| Базисная терапия | Ежедневное применение эмолентов | Восстанавливает кожный барьер и снижает частоту обострений |
| Наблюдение | Оценивать динамику высыпаний, зуд, состояние кожи и переносимость | При ухудшении, инфекции или отсутствии эффекта необходим повторный осмотр врача |