2) 6 месяцев (+)
3) 2 года
4) 3 месяца
Правильный ответ — 2) 6 месяцев. При остром вирусном гепатите B пациент после клинического выздоровления и нормализации лабораторных показателей находится под диспансерным наблюдением в течение шести месяцев. За этот период оценивают самочувствие, размеры печени, биохимические показатели крови, прежде всего активность АЛТ и АСТ, уровень билирубина, а также серологические маркеры инфекции.
Снятие с диспансерного наблюдения возможно только при отсутствии жалоб, признаков поражения печени и лабораторных отклонений. Сохранение HBsAg более шести месяцев, повторное повышение трансаминаз, увеличение печени или появление признаков вирусной репликации требуют дальнейшего наблюдения у врача-инфекциониста и исключения хронического вирусного гепатита B. В практике медицинской сестры важно контролировать явку пациента, подготовку к лабораторным исследованиям и информировать семью о необходимости соблюдения рекомендаций.
| Этап наблюдения | Что оценивают | Благоприятные признаки | Тактика при отклонениях |
|---|---|---|---|
| После выписки | Жалобы, цвет кожи и склер, аппетит, размеры печени | Хорошее самочувствие, отсутствие желтухи и гепатомегалии | Осмотр врача и назначение дополнительного обследования |
| Лабораторный контроль | АЛТ, АСТ, билирубин, общий анализ крови | Показатели соответствуют возрастной норме | Повторные анализы и консультация инфекциониста |
| Серологический контроль | HBsAg, антитела к антигенам вируса гепатита B | Исчезновение HBsAg и формирование иммунного ответа | Сохранение HBsAg более 6 месяцев — исключение хронической инфекции |
| Режим и профилактика | Питание, физическая нагрузка, соблюдение назначений | Щадящий режим с постепенным расширением активности | Коррекция режима и повторная оценка состояния печени |
| Окончание наблюдения | Клиническое выздоровление и результаты обследований | Нет жалоб, органных изменений и лабораторных признаков активности процесса | При полном выздоровлении — снятие с диспансерного учета через 6 месяцев |