- 24
- 22
- 30
- 26 (+)
При ожидаемых преждевременных родах температуру воздуха в родильном зале поддерживают на уровне 26 °C. Это необходимо из-за незрелости механизмов терморегуляции у недоношенного новорождённого: у него тонкая кожа, небольшая масса тела, недостаточный слой подкожной жировой клетчатки и ограниченная способность к теплопродукции.
Повышенная температура помещения уменьшает потери тепла за счёт испарения, конвекции, теплопроведения и излучения. Сразу после рождения ребёнка принимают в предварительно согретые пелёнки, быстро обсушивают, заменяют влажную ткань на сухую, используют источник лучистого тепла, шапочку, а при глубокой недоношенности — полиэтиленовый пакет или плёнку без предварительного обсушивания согласно протоколу реанимации.
Медицинская сестра контролирует температуру тела, цвет кожи, дыхание и общее состояние ребёнка. Целевой диапазон температуры тела новорождённого обычно составляет 36,5–37,5 °C; гипотермия повышает риск гипогликемии, метаболического ацидоза, дыхательных расстройств и ухудшения адаптации. Поэтому вариант 26 °C является правильным.
| Мероприятие | Практическое выполнение | Цель |
|---|---|---|
| Температура в родильном зале | Поддерживать около 26 °C, исключить сквозняки | Снижение конвекционных потерь тепла |
| Источник лучистого тепла | Заранее включить и проверить работу реанимационного стола | Поддержание стабильной температуры во время первичной помощи |
| Согревание и обсушивание | Использовать тёплые сухие пелёнки; влажные пелёнки сразу убрать | Предотвращение потерь тепла при испарении |
| Полиэтиленовая плёнка | Применять у глубоко недоношенных по протоколу, особенно при очень низкой массе тела | Сохранение влаги и уменьшение испарительных потерь |
| Защита головы | Надеть сухую тёплую шапочку после стабилизации состояния | Снижение теплопотерь через область головы |
| Контроль температуры тела | Измерять температуру после рождения и в динамике, оценивать кожную температуру | Раннее выявление гипотермии или перегревания |