- на живот
- на спину
- на бок со стороны перелома
- на здоровый бок (+)
Оптимально укладывать новорождённого на здоровый бок, противоположный стороне повреждения. Такое положение уменьшает давление на область перелома, снижает болезненность и предупреждает дополнительное смещение костных отломков. Ребёнка следует перемещать осторожно, поддерживая туловище и голову; нельзя тянуть за повреждённую руку или поднимать ребёнка за подмышки.
Повреждённую верхнюю конечность обычно фиксируют в функционально выгодном положении по назначению врача — мягкой повязкой или другим способом, принятым в отделении. Медицинская сестра контролирует выраженность боли, отёк, цвет и температуру кисти, активные движения пальцев, а также общее состояние и дыхание ребёнка. При усилении беспокойства, нарастании отёка, побледнении или синюшности конечности необходимо незамедлительно сообщить врачу.
| Направление ухода | Рекомендуемые действия | Цель | Недопустимые действия |
|---|---|---|---|
| Положение тела | Укладывать на здоровый бок, периодически менять положение только по назначению медицинского работника. | Снижение давления и болезненности в зоне перелома. | Укладывание на повреждённую сторону. |
| Перемещение ребёнка | Перемещать плавно, поддерживая голову, плечевой пояс и туловище. | Профилактика боли и вторичного смещения отломков. | Поднимать за руки, предплечья или подмышечные области. |
| Фиксация конечности | Обеспечить фиксацию повреждённой руки согласно врачебному назначению. | Покой и уменьшение нагрузки на плечевой пояс. | Самостоятельно изменять повязку или положение конечности. |
| Наблюдение | Оценивать цвет, температуру, чувствительность и движения пальцев повреждённой руки. | Раннее выявление сосудистых и неврологических нарушений. | Игнорировать нарастающий отёк, цианоз или отсутствие движений. |
| Кормление и гигиена | Бережно поддерживать плечевой пояс во время кормления и ухода. | Предупреждение случайной травматизации и усиления боли. | Резкие движения и активное отведение повреждённой руки. |