- эхинококкоз
- аскаридоз
- энтеробиоз (+)
- трихоцефалез
Правильный ответ: энтеробиоз. Возбудитель заболевания — Enterobius vermicularis (острица). Самки остриц преимущественно в ночное время выползают из прямой кишки и откладывают яйца в перианальных складках, поэтому именно с этой области получают диагностический материал. Наиболее информален соскоб или отпечаток прозрачной липкой лентой, выполненный утром, до дефекации, подмывания и смены нательного белья.
Однократное исследование не исключает энтеробиоз, поскольку яйцекладка происходит не ежедневно. При сохраняющихся клинических симптомах — ночном перианальном зуде, беспокойном сне, расчесах кожи — исследование рекомендуется повторить несколько раз с интервалом, установленным лабораторией. Исследование кала при энтеробиозе менее информативно, так как яйца обычно откладываются не в просвете кишечника, а на коже вокруг анального отверстия.
При аскаридозе и трихоцефалезе обычно исследуют кал на яйца гельминтов, поскольку диагностические формы паразитов выделяются с кишечным содержимым. При эхинококкозе основное значение имеют методы визуализации — ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография — в сочетании с серологическими тестами; перианальный соскоб для этих заболеваний не применяется.
| Гельминтоз | Основной диагностический материал | Предпочтительный метод | Особенности диагностики |
|---|---|---|---|
| Энтеробиоз | Соскоб или отпечаток с перианальных складок | Скотч-тест, перианальный соскоб | Материал берут утром до подмывания и дефекации; желательно повторное исследование |
| Аскаридоз | Кал | Микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов | В ранней миграционной фазе яйца в кале могут отсутствовать |
| Трихоцефалез | Кал | Микроскопия кала на яйца Trichuris trichiura | Для повышения выявляемости возможны повторные анализы |
| Эхинококкоз | Кровь и данные визуализации органов | УЗИ, КТ/МРТ, серологические исследования | Перианальный соскоб диагностического значения не имеет |