- ректального плевка
- болотной тины (+)
- горохового пюре
- рисового отвара
Правильный ответ: болотной тины. При сальмонеллёзе чаще развивается острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит. Стул обычно жидкий, обильный, зловонный, зеленовато-серый, иногда с примесью слизи; его характерный цвет и вид сравнивают с болотной тиной . Такая окраска связана с ускоренным кишечным транзитом, нарушением переваривания и превращением желчных пигментов.
У детей особенно важно оценивать не только характер стула, но и признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек, жажду, снижение диуреза, вялость, запавший большой родничок у грудничков, тахикардию. Для дифференциальной диагностики: при шигеллёзе типичен скудный стул с патологическими примесями по типу ректального плевка , при холере — рисовый отвар , а при брюшном тифе — гороховое пюре .
| Инфекционное заболевание | Характер стула | Типичные особенности | Основная сестринская тактика наблюдения |
|---|---|---|---|
| Сальмонеллёз | Жидкий, обильный, зеленовато-серый, болотная тина | Зловонный запах, возможны слизь, лихорадка, рвота, боли в животе | Контроль частоты стула и рвоты, температуры, диуреза и признаков обезвоживания |
| Шигеллёз | Скудный, частый, с примесью слизи и крови, ректальный плевок | Тенезмы, схваткообразные боли в нижних отделах живота, лихорадка | Наблюдение за патологическими примесями, частотой дефекации и выраженностью тенезмов |
| Холера | Водянистый, напоминает рисовый отвар | Многократная диарея, быстрое развитие эксикоза, обычно без выраженной лихорадки | Неотложная оценка степени обезвоживания, строгий учёт потерь жидкости и регидратация |
| Брюшной тиф | Жидкий, желтовато-зелёный, гороховое пюре | Длительная лихорадка, интоксикация, относительная брадикардия, розеолёзная сыпь | Контроль температуры, сознания, гемодинамики, состояния кожи и характера стула |
| Ротавирусная инфекция | Водянистый, желтоватый или пенистый | Рвота, диарея, лихорадка, катаральные симптомы, высокий риск обезвоживания у детей | Контроль питьевого режима, диуреза, массы тела и переносимости оральной регидратации |