2) 170 -190
3) 120-140 (+)
4) 100-120
У здорового доношенного новорождённого в состоянии покоя частота сердечных сокращений обычно составляет около 120–140 ударов в минуту, поэтому правильный ответ — 3. Такие значения связаны с высокой интенсивностью обмена веществ, относительной незрелостью механизмов вегетативной регуляции и необходимостью поддерживать адекватный сердечный выброс при небольшом ударном объёме сердца.
Пульс следует оценивать у ребёнка в покое, предпочтительно подсчитывая частоту сердечных сокращений в течение полной минуты по верхушечному толчку или с помощью монитора. Во время плача, кормления, беспокойства или после тактильной стимуляции частота может временно повышаться до 160–180 ударов в минуту. Показатели 80–100 ударов в минуту для новорождённого являются чрезмерно низкими и требуют оценки состояния, а 170–190 ударов в минуту в покое могут свидетельствовать о тахикардии, лихорадке, гипоксии, обезвоживании или нарушении ритма.
| Состояние ребёнка | Ориентировочная ЧСС | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| Спокойный доношенный новорождённый | 120–140 в минуту | Физиологический показатель, соответствующий правильному варианту ответа |
| Новорождённый во время плача или кормления | До 160–180 в минуту | Возможное кратковременное физиологическое учащение |
| ЧСС менее 100 в минуту | Брадикардия | Требует немедленной оценки дыхания, оксигенации и общего состояния |
| ЧСС более 160–180 в минуту в покое | Тахикардия | Необходимо исключить лихорадку, гипоксию, обезвоживание, инфекцию и аритмию |
| ЧСС 100–120 в минуту | Нижняя граница нормы или сниженный показатель | Оценивается вместе с дыханием, цветом кожи, активностью и температурой тела |
Таким образом, при сестринском наблюдении важно учитывать не только числовое значение ЧСС, но и состояние ребёнка, наличие дыхательных нарушений, изменение окраски кожных покровов, температуру тела и реакцию на раздражители.