2) полиурия
3) поллакиурия
4) ишурия
Правильный ответ: 1) олигурия. Олигурия — это уменьшение объёма образующейся мочи за определённый период. В педиатрии диурез оценивают с учётом массы тела: ориентировочно настораживает выделение мочи менее 0,5 мл/кг/ч у ребёнка старшего возраста, однако у новорождённых и детей первых месяцев жизни используются возрастные нормативы. Олигурия может быть связана с обезвоживанием, лихорадкой, рвотой, диареей, снижением почечного кровотока, острым повреждением почек или нарушением оттока мочи.
Полиурия означает чрезмерное увеличение объёма мочи, а поллакиурия — учащённое мочеиспускание небольшими порциями без обязательного увеличения суточного диуреза. Ишурия — острая или хроническая задержка мочи в мочевом пузыре при невозможности самостоятельно помочиться; это состояние требует быстрой оценки и медицинской помощи.
Медицинская сестра должна учитывать всю выделенную мочу, включая мочу после смены подгузника, измерять диурез за установленный интервал и сопоставлять его с количеством выпитой жидкости, инфузиями и потерями при рвоте или диарее. При прогрессирующем уменьшении диуреза, отсутствии мочеиспускания, отёках, вялости, сухости слизистых или признаках шока необходимо незамедлительно сообщить врачу.
| Термин | Основное значение | Возможные причины у детей | Тактика сестринского наблюдения |
|---|---|---|---|
| Олигурия | Снижение объёма выделяемой мочи | Обезвоживание, гиповолемия, острое повреждение почек, обструкция мочевых путей | Подсчёт диуреза в мл/кг/ч, контроль питья и потерь, оценка признаков обезвоживания, информирование врача |
| Полиурия | Избыточное образование и выделение мочи | Сахарный диабет, несахарный диабет, период восстановления после острого повреждения почек, диуретическая терапия | Контроль водного баланса, жажды, массы тела, уровня глюкозы и электролитов по назначениям |
| Поллакиурия | Частое мочеиспускание малыми порциями | Цистит, уретрит, раздражение наружных половых органов, гиперактивный мочевой пузырь | Уточнение боли и жжения, наблюдение за температурой и характеристиками мочи, подготовка к анализу мочи |
| Ишурия | Задержка мочи при переполненном мочевом пузыре | Обструкция, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, воспаление, послеоперационные состояния | Оценка боли и наполнения мочевого пузыря, срочное информирование врача, подготовка к обследованию или катетеризации по назначению |
| Анурия | Крайне резкое снижение или практически полное отсутствие мочи | Тяжёлый шок, выраженное острое повреждение почек, двусторонняя обструкция | Неотложная оценка состояния, контроль жизненных показателей и немедленное оповещение врача |