2) 6
3) 2
4) 12 (+)
Правильный ответ: 4) 12 месяцев. В возрасте 1 года электрокардиография включается в профилактический медицинский осмотр здорового ребёнка как скрининговое исследование. Она позволяет выявить нарушения ритма и проводимости, признаки перегрузки отделов сердца, гипертрофии миокарда, а также косвенные признаки ранее не диагностированных врождённых или приобретённых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В возрасте 2, 3 и 6 месяцев ЭКГ здоровым детям обычно не выполняется в плановом порядке, если отсутствуют медицинские показания. Исследование может быть назначено раньше при выявлении шума в сердце, цианоза, эпизодов обморока, тахикардии или брадикардии, недостаточной прибавки массы тела, одышки, отягощённого семейного анамнеза по внезапной сердечной смерти либо подозрения на врождённый порок сердца.
Медицинская сестра подготавливает ребёнка к исследованию: обеспечивает спокойное состояние и комфортную температуру в помещении, освобождает кожу в местах наложения электродов, проверяет качество контакта электродов и помогает удерживать ребёнка в положении лёжа. Желательно проводить регистрацию ЭКГ после периода покоя; результат оценивается врачом с учётом возраста и физиологических особенностей детской электрокардиограммы.
| Возраст или ситуация | Тактика | Что оценивают | Роль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 2 месяца | Не проводится всем здоровым детям рутинно | ЭКГ выполняют при клинических показаниях | Оценить жалобы, частоту сердечных сокращений, наличие цианоза и одышки |
| 3 месяца | Плановая ЭКГ здоровому ребёнку обычно не назначается | Исследование проводится по назначению врача | Подготовить ребёнка и обеспечить неподвижность во время записи |
| 6 месяцев | Не является обязательным скрининговым исследованием для всех здоровых детей | Исключают аритмии и признаки сердечной патологии при наличии симптомов | Контролировать состояние ребёнка, при отклонениях своевременно сообщить врачу |
| 12 месяцев | Проводится в рамках профилактического медицинского осмотра | Ритм, частоту сердечных сокращений, интервалы и проводимость, признаки перегрузки отделов сердца | Подготовить ребёнка, правильно наложить электроды, зарегистрировать качественную ЭКГ |
| Любой возраст при симптомах | ЭКГ выполняется по медицинским показаниям независимо от возраста | Аритмии, нарушения проводимости, признаки гипертрофии и перегрузки миокарда | Наблюдать за состоянием ребёнка и обеспечить передачу данных врачу |