- 5
- 6
- 1
- 3 (+)
Правильный ответ — 3 часа. В течение первых суток жизни новорождённый находится в периоде ранней неонатальной адаптации, поэтому медицинская сестра проводит регулярный осмотр не реже одного раза в 3 часа. Такой интервал позволяет своевременно выявить нарушения дыхания, терморегуляции, питания, кровообращения и состояние пупочной ранки.
При каждом осмотре оценивают общее состояние ребёнка, цвет и температуру кожных покровов, характер дыхания, двигательную активность, эффективность сосания, наличие срыгиваний, мочеиспускания и отхождения мекония. При появлении вялости, выраженного цианоза, стонущего дыхания, апноэ, повторной рвоты, судорог, гипотермии или гипертермии необходимо немедленно сообщить врачу и усилить наблюдение. У детей с факторами риска частота контроля определяется индивидуально и может быть увеличена по назначению врача.
Регулярность осмотров также имеет важное профилактическое значение: медицинская сестра контролирует соблюдение тепловой цепочки, помогает организовать раннее и эффективное грудное вскармливание, предупреждает переохлаждение и фиксирует результаты наблюдения в медицинской документации.
| Показатель | Что оценивают | Признаки, требующие внимания | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Дыхание | Частоту, ритм, наличие втяжения уступчивых мест грудной клетки | Апноэ, стонущее дыхание, выраженная одышка, цианоз | Обеспечить проходимость дыхательных путей, вызвать врача, контролировать состояние |
| Терморегуляция | Температуру тела, теплоту конечностей, условия укутывания | Температура ниже 36,5 °C или выше 37,5 °C, холодные конечности | Предупредить потерю тепла, повторно измерить температуру, сообщить врачу |
| Кожные покровы | Цвет, наличие физиологической эритемы, желтушности, высыпаний | Бледность, генерализованный цианоз, ранняя или быстро нарастающая желтуха | Оценить распространённость изменений, зафиксировать данные, информировать врача |
| Питание | Активность сосания, продолжительность кормления, переносимость молока | Отказ от груди, слабое сосание, повторные срыгивания или рвота | Помочь приложить ребёнка к груди, оценить технику кормления, сообщить врачу |
| Неврологическое состояние | Активность, мышечный тонус, реакцию на раздражители | Резкая вялость, гипотония, пронзительный крик, судороги | Немедленно вызвать врача, обеспечить безопасность ребёнка и постоянное наблюдение |
| Пупочная ранка | Состояние пупочного остатка и кожи вокруг него | Кровотечение, гиперемия, отёк, гнойное отделяемое, неприятный запах | Провести осмотр по правилам асептики, выполнить назначенный уход, сообщить врачу |
| Физиологические отправления | Мочеиспускание и отхождение мекония | Отсутствие мочи, задержка отхождения мекония, патологические примеси | Зафиксировать данные, оценить общее состояние, проинформировать врача |