- 5
- 7
- 1
- 3 (+)
Правильный ответ: 3 мл/кг. В учебной расчетной формуле для недоношенного ребенка в первые 10 суток ориентировочный объем определяют так: 3 мл/кг × число суток жизни. Чтобы получить абсолютный объем в миллилитрах, результат дополнительно умножают на массу тела ребенка. Например, у ребенка массой 1,2 кг на 4-е сутки: 3 × 4 × 1,2 = 14,4 мл.
Такая формула отражает постепенное увеличение функциональной емкости желудка и переносимости энтерального питания. Однако это только ориентир для учебного расчета, а не универсальный объем кормления: у глубоко недоношенных детей фактический объем зависит от гестационного возраста, массы тела, состояния дыхания и гемодинамики, наличия кишечной дисфункции и переносимости предыдущего питания.
Медицинская сестра контролирует динамику массы тела, частоту срыгиваний и рвоты, вздутие живота, болезненность, характер стула, признаки нарушения пассажа и общее состояние ребенка. При появлении патологических симптомов увеличение объема питания прекращают до осмотра врача. Предпочтительным энтеральным питанием является грудное молоко, а тактика и скорость наращивания объема определяются неонатологом.
| Сутки жизни | Расчетный объем, мл/кг | Объем для массы 1,2 кг, мл | Основной контроль медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| 1-е | 3 | 3,6 | Переносимость питания, срыгивание |
| 3-и | 9 | 10,8 | Живот, стул, остатки при наличии показаний |
| 5-е | 15 | 18 | Вздутие, рвота, изменение общего состояния |
| 7-е | 21 | 25,2 | Динамика массы тела и гидратации |
| 10-е | 30 | 36 | Толерантность к увеличению объема питания |