- один раз в три года
- ежегодно (+)
- ежеквартально
- один раз в 2 года
Правильный ответ: ежегодно. Внутрикожная проба Манту применяется в педиатрической практике для массовой диагностики туберкулёзной инфекции и выявления детей, которым требуется углублённое обследование. Обычно исследование начинают проводить детям с 12-месячного возраста; регулярность обследования позволяет оценивать динамику туберкулиновой чувствительности и своевременно выявлять инфицирование микобактериями туберкулёза.
Пробу выполняют медицинской сестрой внутрикожно на внутренней поверхности предплечья, вводя стандартный объём туберкулина — 0,1 мл, что соответствует 2 туберкулиновым единицам. При правильной технике образуется небольшая папула, напоминающая лимонную корочку . Результат оценивают через 72 часа: измеряют поперечный диаметр инфильтрата в миллиметрах, а не площадь гиперемии.
Проба Манту не является прививкой и не формирует иммунитет против туберкулёза. Перед проведением медицинская сестра уточняет наличие острых инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии, кожных заболеваний и аллергических реакций. При сомнительном или положительном результате ребёнок направляется к врачу-фтизиатру для дальнейшего обследования; окончательный диагноз по одной пробе Манту не устанавливают.
| Показатель | Основные сведения | Практическое значение |
|---|---|---|
| Периодичность | Ежегодно в рамках туберкулинодиагностики детей | Позволяет выявить изменение чувствительности к туберкулину в динамике |
| Метод введения | Строго внутрикожно, обычно на внутренней поверхности предплечья | Подкожное или внутримышечное введение делает результат недостоверным |
| Оценка результата | Через 72 часа измеряют поперечный диаметр инфильтрата | Гиперемию без уплотнения отдельно не измеряют как размер папулы |
| Отрицательная реакция | Отсутствие инфильтрата и гиперемии либо папула до 1 мм | Свидетельствует об отсутствии выраженной туберкулиновой чувствительности |
| Сомнительная реакция | Инфильтрат 2–4 мм или только гиперемия любого размера | Требует оценки предыдущих результатов и клинических факторов |
| Положительная реакция | Инфильтрат от 5 мм и более | Необходима клиническая интерпретация и при показаниях консультация фтизиатра |
| Гиперергическая реакция | Выраженный инфильтрат, в том числе 15 мм и более у детей, либо везикулонекротические изменения, лимфангит | Требует обязательного углублённого обследования у фтизиатра |