- -20
- -15
- -10 (+)
- 0
Правильный ответ — −10 °C. В учебной практике зимние прогулки со здоровым доношенным новорождённым допускают при температуре воздуха не ниже этой отметки, при отсутствии сильного ветра, высокой влажности и других неблагоприятных факторов. У новорождённых механизмы терморегуляции ещё незрелые, поэтому они быстро теряют тепло, особенно через голову и открытые участки кожи. Первую прогулку проводят непродолжительно, обычно 5–10 минут, постепенно увеличивая её продолжительность при хорошей переносимости.
Температурный порог не следует оценивать изолированно: важны сила ветра, фактическая температура по ощущению , состояние ребёнка, доношенность и масса тела. Недоношенных детей, новорождённых с низкой массой тела, признаками инфекции, дыхательной недостаточностью или нестабильной температурой тела выносят на прогулку только после согласования с врачом. Ребёнка одевают послойно, ориентируясь на температуру кожи шеи и туловища; холодные кисти и стопы сами по себе не всегда свидетельствуют о переохлаждении. Бледность, мраморность кожи, вялость, холодная шея, снижение температуры тела требуют немедленного возвращения в помещение и согревания.
| Ситуация | Тактика медицинской сестры | Особенности наблюдения |
|---|---|---|
| Температура около −10 °C, без сильного ветра | Прогулка допустима у клинически здорового доношенного ребёнка | Начинать с 5–10 минут, продолжительность увеличивать постепенно |
| Температура ниже −10 °C | Для новорождённого прогулку обычно отменяют или заменяют пребыванием у открытого окна при отсутствии сквозняка | Контролировать температуру воздуха и состояние ребёнка |
| Сильный ветер, метель, высокая влажность | Прогулку переносят даже при формально допустимой температуре | Учитывать охлаждающий эффект ветра и увлажнение одежды |
| Недоношенность, низкая масса тела, заболевание | Режим прогулок определяет врач индивидуально | Оценивать терморегуляцию, цвет кожи, активность и температуру тела |
| Правильное утепление | Использовать несколько свободных слоёв одежды, закрывать голову и стопы | Не укутывать лицо плотной тканью; проверять шею и туловище, а не только кисти |
| Признаки переохлаждения | Немедленно прекратить прогулку, согреть ребёнка и оценить необходимость медицинской помощи | Тревожны вялость, выраженная бледность или мраморность, холодная кожа, снижение температуры тела |