2) вакцины
3) инсулина (+)
4) гепарина
Правильный ответ: инсулина. Шприц-ручка представляет собой дозирующее инъекционное устройство, предназначенное преимущественно для подкожного введения инсулина. В неё устанавливается сменный картридж либо используется уже заполненный резервуар, а необходимая доза задаётся с помощью механического или электронного селектора. Такая конструкция повышает точность дозирования и облегчает самостоятельное выполнение инъекций пациентами с сахарным диабетом.
Инсулин вводят подкожно в область живота, наружную поверхность бедра, плечо или верхненаружную область ягодицы. Медицинская сестра должна обучить пациента проверке названия и концентрации препарата, установке новой иглы, удалению воздуха, правильному набору дозы и чередованию мест инъекций. Постоянное введение препарата в один участок повышает риск липогипертрофии, которая может приводить к непредсказуемому всасыванию инсулина и колебаниям гликемии.
Глюкозу обычно вводят внутривенно в виде растворов различной концентрации. Вакцины применяют подкожно, внутримышечно, внутрикожно или другими путями в зависимости от конкретного препарата, но стандартная инсулиновая шприц-ручка для них не предназначена. Гепарин также может вводиться подкожно, однако для этого обычно используют одноразовые шприцы или готовые предварительно заполненные шприцы.
| Параметр | Практическое значение | Действия медицинской сестры |
|---|---|---|
| Препарат | Инсулин короткого, ультракороткого, среднего или длительного действия | Проверить наименование, срок годности, концентрацию и внешний вид раствора |
| Путь введения | Преимущественно подкожный | Не допускать внутримышечного введения при стандартной инсулинотерапии |
| Места инъекций | Живот, бедро, плечо, ягодичная область | Обучить пациента систематической ротации участков |
| Игла | Одноразовая, соответствующей длины | Использовать новую иглу при каждой инъекции и безопасно утилизировать её |
| Техника введения | Точное дозирование и полное поступление препарата | После нажатия пусковой кнопки удерживать иглу под кожей несколько секунд |
| Возможное осложнение | Липогипертрофия, гематома, местная болезненность | Осматривать места инъекций и исключать уплотнённые или воспалённые участки |
| Контроль безопасности | Профилактика гипогликемии и ошибок дозирования | Контролировать гликемию и сопоставлять введённую дозу с режимом питания |
Ключевой вывод: шприц-ручка обеспечивает удобное и точное подкожное введение инсулина, но её безопасное применение требует правильного выбора дозы, соблюдения техники инъекции и регулярной смены мест введения.