2) скарлатине, коклюше, кори
3) иерсиниозе, сальмонеллезе, бруцеллезе (+)
4) дифтерии, туберкулезе
Правильный ответ: 3) иерсиниоз, сальмонеллёз, бруцеллёз.
Синантропные грызуны — прежде всего серые и чёрные крысы, домовые мыши — постоянно обитают рядом с человеком и могут длительно сохранять возбудителей зоонозных инфекций. Они выделяют патогенные микроорганизмы с фекалиями, мочой и другими биологическими субстратами, загрязняя пищевые продукты, воду, оборудование и поверхности. Особенно значима их эпидемиологическая роль при иерсиниозе и сальмонеллёзе, для которых характерен преимущественно фекально-оральный механизм передачи.
При бруцеллёзе основными резервуарами инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные, однако некоторые виды грызунов способны поддерживать циркуляцию отдельных представителей рода Brucella в природных и антропургических очагах. Остальные сочетания неверны, поскольку корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, брюшной тиф и шигеллёз относятся преимущественно к антропонозам, где основным резервуаром возбудителя служит человек. Сыпной эпидемический тиф также связан с человеком и платяной вошью, а не с синантропными грызунами.
| Инфекция | Роль синантропных грызунов | Основной механизм заражения человека | Профилактические мероприятия |
|---|---|---|---|
| Иерсиниоз | Могут быть носителями и источником загрязнения пищевых продуктов и помещений | Фекально-оральный, преимущественно пищевой | Дератизация, защита пищевых продуктов, соблюдение температурного режима хранения |
| Сальмонеллёз | Поддерживают циркуляцию сальмонелл и контаминируют пищевое сырьё | Фекально-оральный, преимущественно пищевой | Санитарный контроль, дезинфекция, дератизация, термическая обработка продуктов |
| Бруцеллёз | Возможные дополнительные хозяева отдельных видов Brucella; основное значение имеют сельскохозяйственные животные | Контактный, алиментарный, аэрозольный | Ветеринарный контроль, использование средств защиты, пастеризация молока |
| Брюшной тиф и шигеллёз | Не являются специфическим резервуаром, но могут механически загрязнять продукты | Фекально-оральный; источник инфекции — человек | Водоснабжение, канализация, гигиена рук, выявление больных и носителей |
| Корь, коклюш, скарлатина, дифтерия | Эпидемиологической резервуарной роли не имеют | Преимущественно аэрозольный; источник инфекции — человек | Вакцинопрофилактика для управляемых инфекций, изоляция больных, противоэпидемические мероприятия |
Таким образом, выбор третьего варианта обусловлен способностью синантропных грызунов участвовать в сохранении и распространении возбудителей зоонозных инфекций, особенно через контаминацию пищевых продуктов и объектов окружающей среды.