- 5,5 -6,0 ммоль/л
- 3,1-4,5 ммоль/л
- 7,8 – 10,0 ммоль/л
- 11,1 ммоль/л и более (+)
Правильный ответ: 11,1 ммоль/л и более. У ребёнка случайная (в любое время суток) концентрация глюкозы в плазме венозной крови ≥11,1 ммоль/л соответствует диагностическому порогу сахарного диабета, особенно при наличии полиурии, полидипсии, снижении массы тела, слабости или нарушений сознания. Это значение эквивалентно 200 мг/дл. При отсутствии типичных симптомов результат обычно подтверждают повторным исследованием или другим диагностическим критерием.
При диабетическом кетоацидозе гипергликемия сочетается с кетонемией или выраженной кетонурией и метаболическим ацидозом: венозный pH <7,30 и/или бикарбонат <18 ммоль/л. Поэтому одна только гликемия 11,1 ммоль/л и выше подтверждает диабет, но не определяет наличие кетоацидоза. В условиях скорой помощи необходимо немедленно оценить кетоны, кислотно-основное состояние, электролиты, степень дегидратации и уровень сознания; ребёнок с подозрением на ДКА подлежит срочной госпитализации.
| Диагностический показатель | Пороговое значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Глюкоза плазмы натощак | ≥7,0 ммоль/л | Диагностический критерий сахарного диабета; при отсутствии симптомов требуется подтверждение |
| Случайная глюкоза плазмы | ≥11,1 ммоль/л | Диагностирует сахарный диабет при типичных симптомах гипергликемии или гипергликемическом кризе |
| Глюкоза через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста | ≥11,1 ммоль/л | Соответствует сахарному диабету |
| HbA1c | ≥6,5% | Дополнительный критерий при исследовании стандартизированным методом; не заменяет оценку клинического состояния при острой декомпенсации |
| Кетонемия при ДКА | β-гидроксибутират обычно ≥3,0 ммоль/л | Свидетельствует о значимом кетогенезе и оценивается вместе с ацидозом |
| Метаболический ацидоз при ДКА | pH <7,30 и/или HCO3− <18 ммоль/л | Подтверждает кетоацидоз в сочетании с гипергликемией и кетозом |