- проводится в первую очередь, на санитарном транспорте с контролем и поддержанием витальных функций (+)
- осуществляется во вторую очередь или отсрочено, на санитарном транспорте с возможностью одновременной транспортировки несколько пострадавших
- не проводится
- осуществляется во вторую очередь, транспортом общего назначения
Пострадавшие этой категории нуждаются в срочной медицинской помощи и не могут безопасно ожидать длительное время. Их эвакуируют в первую очередь, поскольку промедление способно привести к декомпенсации дыхания и кровообращения, развитию шока или усугублению имеющихся повреждений. При этом транспортировка должна выполняться не просто быстро, а с непрерывным наблюдением и готовностью немедленно поддержать жизненно важные функции.
Перед эвакуацией проводят первичную оценку по алгоритму ABCDE, обеспечивают проходимость дыхательных путей, оксигенотерапию или вентиляционную поддержку по показаниям, останавливают наружное кровотечение, выполняют иммобилизацию и обезболивание. В салоне санитарного транспорта необходимы контроль уровня сознания, частоты дыхания, SpO₂, артериального давления, пульса и ЭКГ-мониторинг при наличии показаний; медицинская бригада должна иметь возможность проводить инфузионную терапию, повторную остановку кровотечения и расширенную сердечно-лёгочную реанимацию.
Транспорт общего назначения и перевозка одновременно нескольких пострадавших допустимы преимущественно при менее срочных состояниях, когда отсутствует непосредственная угроза быстрого ухудшения. Важно учитывать, что сортировочная категория может измениться: при повторной оценке пострадавшего переводят в более приоритетную группу при нарастании дыхательной недостаточности, нарушении сознания, признаках шока или продолжающемся кровотечении.
| Ситуация при сортировке | Приоритет эвакуации | Требования к транспортировке | Основные мероприятия |
|---|---|---|---|
| Есть угроза ухудшения жизненно важных функций, но состояние позволяет выполнить необходимые вмешательства и эвакуацию | Первая очередь | Санитарный транспорт с медицинским сопровождением, мониторингом и возможностью поддержания витальных функций | Обеспечение проходимости дыхательных путей, кислородотерапия, остановка кровотечения, иммобилизация, обезболивание, противошоковые мероприятия |
| Состояние относительно стабильное, непосредственной угрозы быстрой декомпенсации нет | Вторая очередь или отсроченная эвакуация | Санитарный транспорт, в том числе предназначенный для одновременной перевозки нескольких пострадавших, при сохранении наблюдения | Перевязка, иммобилизация, контроль боли, периодическая повторная оценка состояния |
| Повреждения лёгкие, самостоятельное передвижение сохранено, медицинская помощь может быть оказана позже | После более тяжёлых пострадавших | Допустим транспорт общего назначения при организованном контроле и отсутствии противопоказаний | Минимальная помощь, регистрация, разъяснение маршрута и повторная оценка при изменении самочувствия |
| Терминальные повреждения или отсутствие перспективы эффективной неотложной помощи на данном этапе | Не определяет обычную первоочередную эвакуацию | Решение принимают индивидуально с учётом ресурсов, состояния и возможности паллиативной помощи | Обезболивание, облегчение страдания, поддержка дыхания и постоянная переоценка состояния |