2) трансмиссивный
3) аэрогенный (+)
4) фекально-оральный
Правильный ответ — 3) аэрогенный. Менингококковая инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём при тесном и длительном контакте с инфицированным человеком или носителем: во время кашля, чихания, разговора, поцелуев. Возбудитель локализуется на слизистой оболочке носоглотки, поэтому наибольшее эпидемиологическое значение имеют выделения из дыхательных путей.
Для бригады скорой помощи важно учитывать, что менингококк обычно не распространяется на большие расстояния как истинная воздушная инфекция, а передача происходит при близком контакте с респираторными секретами. При подозрении на генерализованную менингококковую инфекцию необходимы стандартные меры предосторожности и респираторная защита; пациент подлежит срочной госпитализации. Лица, имевшие тесный контакт с больным, могут нуждаться в экстренной химиопрофилактике.
| Механизм или путь передачи | Роль при менингококковой инфекции | Комментарий |
|---|---|---|
| Аэрогенный | Основной | Реализуется преимущественно воздушно-капельным путём при тесном контакте и попадании респираторных секретов на слизистые. |
| Гемоконтактный | Не является типичным | Менингококцемия отражает распространение возбудителя с током крови в организме, но не определяет основной механизм передачи между людьми. |
| Трансмиссивный | Не характерен | Передача через кровососущих членистоногих для менингококка не имеет эпидемиологического значения. |
| Фекально-оральный | Не характерен | Заражение не связано с употреблением инфицированной пищи или воды; ведущая локализация возбудителя — носоглотка. |
| Факторы, повышающие риск передачи | Тесный контакт и скученность | Общее проживание, поцелуи, пребывание в закрытом коллективе, контакт с выделениями из носоглотки больного или носителя. |
Таким образом, в тестовой формулировке следует выбирать аэрогенный механизм, а клинически точнее говорить о воздушно-капельном пути передачи менингококка.