- IIмежреберье по левому краю грудины
- IVмежреберье справа по среднеключичной линии
- IVмежреберье по правому краю грудины (+)
- IIмежреберье по правому краю грудины
Грудной электрод V1 устанавливают в IV межреберье у правого края грудины. Для точного определения межрёберья сначала находят угол Луи, соответствующий уровню II ребра, затем пересчитывают межрёберные промежутки книзу. Электрод должен плотно прилегать к коже; у женщин его размещают под молочной железой, а не на её ткани, ориентируясь на анатомические ориентиры.
Правильная позиция V1 важна для достоверной оценки прогрессии зубца R, переходной зоны в грудных отведениях, внутрижелудочковой проводимости и динамики сегмента ST. Смещение электрода вверх или в сторону может имитировать патологические изменения, включая нарушения проводимости, переднеперегородочный инфаркт миокарда или изменения при гипертрофии правых отделов сердца. В экстренной практике при сомнительной ЭКГ необходимо проверить расположение всех грудных электродов и при необходимости повторить запись.
| Отведение | Анатомическое расположение электрода | Практическое значение |
|---|---|---|
| V1 | IV межреберье у правого края грудины | Оценка правых отделов сердца и переднеперегородочной зоны |
| V2 | IV межреберье у левого края грудины | Оценка перегородочной области |
| V3 | На середине расстояния между V2 и V4 | Переходная зона между перегородочными и передними отделами |
| V4 | V межреберье по левой среднеключичной линии | Передняя стенка и верхушка левого желудочка |
| V5 | На уровне V4 по передней подмышечной линии | Переднебоковая стенка левого желудочка |
| V6 | На уровне V4 и V5 по средней подмышечной линии | Боковая стенка левого желудочка |