2) магния сульфат (+)
3) сеннозиды А и В
4) бисакодил
Правильный ответ: магния сульфат. При приёме внутрь препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, повышает осмотическое давление в просвете кишечника и задерживает воду. Это приводит к разжижению кишечного содержимого, увеличению его объёма и рефлекторному усилению перистальтики. Благодаря выраженному и относительно быстрому солевому слабительному эффекту ускоряется эвакуация невсосавшихся токсических веществ из кишечника.
Касторовое масло относится к контактным слабительным и может усиливать всасывание некоторых жирорастворимых токсинов, поэтому при подозрении на отравление его традиционно не используют. Сеннозиды А и В и бисакодил также являются стимулирующими слабительными, но преимущественно применяются при запорах и не считаются препаратами выбора для ускоренного очищения кишечника при острой интоксикации. В современной практике магния сульфат назначают только по медицинским показаниям: он противопоказан при кишечной непроходимости, выраженной дегидратации, острой воспалительной патологии органов брюшной полости и тяжёлой почечной недостаточности.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм действия | Применение при остром отравлении |
|---|---|---|---|
| Магния сульфат | Осмотическое солевое слабительное | Удерживает воду в кишечнике, увеличивает объём содержимого и усиливает перистальтику | Может применяться для ускорения выведения невсосавшихся токсинов по назначению медицинского специалиста |
| Касторовое масло | Контактное слабительное растительного происхождения | Образующаяся рицинолевая кислота раздражает рецепторы кишечника | Не рекомендуется, особенно при возможном поступлении жирорастворимых токсических веществ |
| Сеннозиды А и В | Стимулирующее слабительное | Активные метаболиты усиливают моторику толстой кишки и уменьшают всасывание воды | Используются преимущественно при запорах; эффект развивается отсроченно |
| Бисакодил | Синтетическое стимулирующее слабительное | Раздражает нервные окончания слизистой оболочки толстой кишки | Не является стандартным средством для очищения кишечника при остром пищевом отравлении |
| Растворы для пероральной регидратации | Регидратационные средства | Восполняют потери воды и электролитов | Имеют приоритетное значение при диарее и рвоте для профилактики дегидратации |