2) 1,5 (+)
3) 2,5
4) 2,0
Правильный ответ: 1,5 мм. При подготовке рабочей гипсовой модели после срезания зубов проводят моделировку будущего беззубого альвеолярного гребня. Для имитации послеэкстракционной ретракции тканей сошлифовывают гипс, однако толщина удаляемого слоя не должна превышать 1,5 мм. Такой объём коррекции позволяет сформировать закруглённый контур гребня и обеспечить достаточно точное прилегание базиса иммедиат-протеза после удаления зубов.
Чрезмерное снятие гипса приводит к избыточному давлению базиса на послеоперационную рану, ишемии слизистой оболочки, усилению боли и образованию травматических эрозий или язв. Особенно осторожно обрабатывают язычную и нёбную поверхности, где слизистая оболочка менее податлива и медленнее изменяет форму после операции. Окончательную коррекцию протеза выполняют клинически после наложения, используя контроль окклюзии и выявление участков повышенного давления.
| Этап изготовления | Действие зубного техника | Практическая цель | Возможная ошибка |
|---|---|---|---|
| Получение модели | Отливка рабочей модели по оттиску до удаления зубов | Фиксация исходной формы зубного ряда и протезного ложа | Поры, деформация или нечёткое отображение переходной складки |
| Удаление зубов на модели | Срезание гипсовых зубов на уровне предполагаемой экстракции | Моделирование будущего дефекта зубного ряда | Повреждение соседних зубов или альвеолярного гребня |
| Коррекция альвеолярного гребня | Сошлифовывание гипса слоем не более 1,5 мм | Учёт ожидаемой ретракции мягких тканей | Чрезмерное снятие гипса и создание травмирующего базиса |
| Формирование поверхности гребня | Сглаживание острых краёв и придание закруглённой формы | Равномерное распределение давления протеза | Сохранение выступов, вызывающих локальную перегрузку слизистой |
| Клиническое наложение | Проверка фиксации, окклюзии и давления на ткани | Защита послеоперационной раны и восстановление функции | Отсутствие своевременной коррекции протеза |
Ключевой принцип: модель корректируют экономно — снятие гипса до 1,5 мм создаёт пространство для послеоперационных изменений тканей, не формируя чрезмерного давления иммедиат-протеза на протезное ложе.