2) каждые 12 часов
3) каждые 72 часа (+)
4) каждые 24 часа
Правильный вариант — каждые 72 часа. Такой интервал в учебном стандарте рассматривается как безопасный срок эксплуатации стандартной инфузионной системы при непрерывном введении растворов, не содержащих кровь или жировые эмульсии. Плановая замена снижает вероятность микробной колонизации соединений, образования биоплёнки и развития катетер-ассоциированной инфекции кровотока. Интервал 72 часа соответствует консервативной границе современного диапазона 72–96 часов.
При замене необходимо соблюдать асептическую технику: обработать руки, использовать стерильные расходные материалы, дезинфицировать безыгольные коннекторы и не касаться стерильных участков системы. Систему заменяют немедленно при нарушении герметичности, видимом загрязнении, разъединении или подозрении на контаминацию. Для крови, её компонентов, жировых эмульсий и парентерального питания применяются более короткие сроки, поскольку эти среды благоприятствуют размножению микроорганизмов.
Следует различать замену инфузионной системы и замену периферического венозного катетера: это самостоятельные процедуры с отдельными показаниями. В практической работе периодичность определяется видом инфузата, режимом введения, инструкцией производителя и утверждённым в медицинской организации стандартом операционной процедуры.
| Клиническая ситуация | Ориентировочная периодичность замены системы | Обоснование | Действия медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Стандартные кристаллоидные растворы и лекарственные препараты при непрерывной инфузии | Каждые 72 часа по условию теста | Профилактика микробной колонизации и катетер-ассоциированной инфекции | Зафиксировать дату и время подключения новой системы |
| Кровь и её компоненты | После завершения трансфузии; не использовать дольше установленного локальным протоколом срока | Высокий риск размножения микроорганизмов в биологической среде | Утилизировать систему как эпидемиологически опасные медицинские отходы |
| Жировые эмульсии и полное парентеральное питание | Как правило, в пределах 24 часов | Липидные компоненты создают благоприятную среду для микробного роста | Использовать отдельную линию и строго контролировать время инфузии |
| Нарушение герметичности или случайное разъединение | Немедленно | Система считается потенциально контаминированной | Не восстанавливать соединение; заменить комплект с соблюдением асептики |
| Видимое загрязнение, помутнение раствора или осадок | Немедленно | Возможны контаминация, несовместимость препаратов или нарушение условий хранения | Прекратить инфузию, заменить систему и сообщить ответственному медицинскому работнику |
Таким образом, для данного тестового задания выбирают замену инфузионной системы каждые 72 часа, предусматривая более раннюю обязательную замену при введении крови, липидсодержащих растворов или возникновении признаков контаминации.