Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в сочетании с лейкоцитозом и бластемией в анализе крови характерно для

Правильный ответ: лейкоз. Сочетание анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза и появления бластных клеток в периферической крови наиболее характерно для острого лейкоза. Опухолевый клон незрелых гемопоэтических клеток пролиферирует в костном мозге и вытесняет нормальные ростки кроветворения. Угнетение эритропоэза приводит к снижению гемоглобина и числа эритроцитов, а подавление мегакариоцитарного ростка — к тромбоцитопении.

Лейкоцитоз при этом может быть обусловлен выходом в кровь большого количества функционально неполноценных бластов; ключевым диагностическим признаком является именно бластемия. Следует учитывать, что при остром лейкозе общее число лейкоцитов бывает не только повышенным, но также нормальным или сниженным. Для подтверждения диагноза проводят исследование мазка периферической крови, пункцию или трепанобиопсию костного мозга, иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Диагностический ориентир: сочетание цитопений с бластемией требует неотложного направления пациента к гематологу и морфологической верификации заболевания костного мозга.