2) растирание, разминание
3) поглаживание, растирание, разминание (+)
4) поглаживание, прерывистая вибрация
Правильный ответ: поглаживание, растирание и разминание. В раннем постиммобилизационном периоде после подтверждённой консолидации перелома массаж направлен на уменьшение остаточного отёка, улучшение крово- и лимфообращения, восстановление эластичности мягких тканей и предупреждение мышечной гипотрофии. Последовательное применение трёх основных приёмов обеспечивает постепенное повышение интенсивности воздействия: от поверхностного и успокаивающего к более глубокому и трофическому.
Поглаживание подготавливает ткани и способствует венозному и лимфатическому оттоку; растирание уменьшает тугоподвижность, повышает подвижность кожи и подкожных тканей, помогает работать с периартикулярными уплотнениями. Разминание осторожно включают для восстановления тонуса, сократительной способности и силы ослабленных мышц. Интенсивность увеличивают постепенно, избегая грубого давления на область костной мозоли, выраженной болезненности и форсированных движений в соседних суставах.
| Приём | Основное действие | Особенности выполнения | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Улучшение лимфооттока, уменьшение отёка, адаптация тканей к воздействию | Медленно, ритмично, преимущественно по ходу венозного и лимфатического оттока | Не вызывать боли и смещения мягких тканей над зоной перелома |
| Растирание | Усиление местного кровообращения, повышение эластичности тканей, уменьшение скованности | Щадящее, с постепенным увеличением глубины воздействия | Не применять интенсивно при сохраняющемся отёке, гиперемии или локальной болезненности |
| Разминание | Восстановление трофики, тонуса и функциональной способности мышц | Начинают с поверхностного разминания мышц выше и ниже зоны повреждения | Исключают грубые, травмирующие и болезненные воздействия |
| Общая последовательность | Комплексное восстановление мягких тканей и функции конечности | Поглаживание → растирание → разминание → завершающее поглаживание | Процедуру согласуют со стадией консолидации и данными врача-травматолога |
Таким образом, сочетание поглаживания, растирания и разминания наиболее полно соответствует задачам ранней реабилитации после снятия иммобилизации: оно одновременно улучшает трофику тканей, уменьшает застойные явления и способствует восстановлению мышечной функции.