2) прокурор
3) лечащий врач
4) опекун (+)
Правильный ответ: 4) опекун. Информированное добровольное согласие в отношении совершеннолетнего пациента, признанного судом недееспособным и не способного по своему состоянию самостоятельно выразить волю, оформляет его законный представитель — опекун. Это соответствует статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ: перед подписанием документа медицинский работник обязан предоставить законному представителю доступную информацию о целях, методах, рисках, возможных вариантах и предполагаемых результатах вмешательства.
Главный врач, прокурор и лечащий врач не заменяют законного представителя при обычном плановом оказании медицинской помощи. Лечащий врач разъясняет медицинскую информацию и получает согласие, но не подписывает его вместо пациента или опекуна. В экстренной ситуации, когда вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни, а законный представитель отсутствует, решение может быть принято консилиумом врачей либо непосредственно врачом с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законного представителя.
Для медицинской сестры принципиально важно проверить наличие правильно оформленного согласия до выполнения назначенной инвазивной процедуры, идентифицировать пациента и законного представителя, а также убедиться, что документ включён в медицинскую документацию. При сомнениях в полномочиях сопровождающего лица процедуру согласования необходимо приостановить и сообщить лечащему врачу.
| Участник | Правовой статус | Роль при медицинском вмешательстве | Подписывает согласие вместо недееспособного пациента |
|---|---|---|---|
| Опекун | Законный представитель совершеннолетнего недееспособного лица | Получает медицинскую информацию и выражает волю в интересах подопечного | Да, если пациент не способен самостоятельно дать согласие |
| Лечащий врач | Медицинский работник, организующий обследование и лечение | Разъясняет цели, методы, риски, альтернативы и последствия вмешательства | Нет, кроме принятия специального решения в предусмотренной законом неотложной ситуации |
| Главный врач | Руководитель медицинской организации | Обеспечивает соблюдение установленного порядка оказания медицинской помощи | Нет |
| Прокурор | Представитель органа прокуратуры | Осуществляет надзор за соблюдением законодательства | Нет |
| Медицинская сестра | Участник лечебно-диагностического процесса | Проверяет наличие согласия перед вмешательством, выполняет назначения и документирует сестринские действия | Нет |