2) 0,5-0,7
3) 0,82-1,05
4) более 1,1 (+)
Правильный ответ: более 1,1.
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците и рассчитывается по соотношению концентрации гемоглобина к количеству эритроцитов. Значение более 1,1 расценивают как гиперхромию: эритроциты содержат повышенное количество гемоглобина по отношению к их числу. При микроскопии мазка крови такие клетки обычно имеют увеличенный размер и уменьшенную зону центрального просветления.
Гиперхромия наиболее характерна для макроцитарных и мегалобластных анемий, прежде всего при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. При этом термин гиперхромия является преимущественно морфологическим и расчётным: истинное повышение концентрации гемоглобина внутри эритроцита ограничено физическими свойствами клетки. В современной лабораторной диагностике наряду с цветовым показателем оценивают эритроцитарные индексы MCV, MCH и MCHC.
| Хромия эритроцитов | Цветовой показатель | Лабораторная характеристика | Типичные состояния |
|---|---|---|---|
| Гипохромия | Менее 0,82 | Сниженное относительное содержание гемоглобина в эритроците | Железодефицитная анемия, талассемия, некоторые сидеробластные анемии |
| Нормохромия | 0,82–1,05 | Нормальное относительное насыщение эритроцитов гемоглобином | Острая кровопотеря, гемолитические анемии, анемия хронических заболеваний |
| Гиперхромия | Более 1,1 | Повышенное содержание гемоглобина в расчёте на один эритроцит, часто сочетающееся с макроцитозом | Витамин-B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии |
| Современный аналог оценки | MCH и MCHC | MCH характеризует массу гемоглобина в эритроците, MCHC — его среднюю концентрацию | Используются автоматическими гематологическими анализаторами для уточнения типа анемии |
Диагностический вывод: цветовой показатель более 1,1 соответствует гиперхромному типу анемии и требует оценки макроцитоза, уровня витамина B12, фолатов и эритроцитарных индексов.