2) венепункция
3) забор одноразовым шприцем
4) вакуумный забор (+)
Правильный ответ: вакуумный забор венозной крови. Вакуумная система представляет собой закрытый комплекс, включающий двустороннюю иглу, держатель и герметичную пробирку с заданным отрицательным давлением. Кровь поступает непосредственно из вены в пробирку без промежуточного переливания, что уменьшает вероятность контакта медицинского работника с биологическим материалом, разбрызгивания крови, образования аэрозоля и контаминации рабочего места. Это особенно важно для профилактики профессионального заражения гемоконтактными инфекциями, включая вирусные гепатиты B и C и ВИЧ-инфекцию.
Дополнительными преимуществами являются стандартизированный объём наполнения пробирки, правильное соотношение крови и реагента, снижение риска гемолиза и уменьшение числа преаналитических ошибок. Венепункция обозначает саму манипуляцию прокола вены, а не конкретную безопасную систему получения образца. Использование одноразового шприца требует последующего переноса крови в пробирку, что повышает риск укола иглой, нарушения герметичности, гемолиза и контакта с потенциально инфицированным материалом.
| Критерий | Вакуумная система | Забор шприцем или открытым способом |
|---|---|---|
| Тип системы | Закрытая, герметичная | Частично открытая, требует дополнительных манипуляций |
| Контакт персонала с кровью | Минимальный | Вероятность контакта выше при переносе материала |
| Риск профессионального инфицирования | Снижен при соблюдении стандартных мер предосторожности | Выше из-за дополнительных действий с иглой и кровью |
| Точность объёма образца | Обеспечивается заданным вакуумом пробирки | Зависит от техники медицинского работника |
| Соотношение крови и антикоагулянта | Стандартизировано при заполнении до метки | Может нарушаться при недостаточном или избыточном объёме |
| Вероятность гемолиза | Низкая при правильной технике | Повышается при быстром выдавливании крови из шприца |
| Преаналитические ошибки | Минимизируются за счёт унификации процедуры | Возникают чаще из-за переливания, маркировки и дозирования |
Таким образом, вакуумный забор является предпочтительным методом, поскольку одновременно повышает биологическую безопасность персонала, сохраняет качество образца и обеспечивает воспроизводимость лабораторных исследований.