2) апоморфина гидрохлорид
3) унитиол
4) налоксон (+)
Налоксон является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов, преимущественно μ-рецепторов, поэтому он способен быстро устранять основные эффекты опиоидных анальгетиков: угнетение дыхания, снижение уровня сознания, миоз и выраженное торможение центральной нервной системы. В педиатрической практике налоксон особенно важен при подозрении на опиоидную интоксикацию у ребёнка, так как своевременное введение препарата может восстановить дыхательный центр и предотвратить развитие гипоксии.
В отличие от других перечисленных веществ, налоксон действует конкурентно, вытесняя опиоиды из мест связывания с рецепторами без выраженного собственного анальгезирующего эффекта. Медицинская сестра должна знать, что после введения налоксона необходимо контролировать частоту дыхания, сатурацию кислорода, уровень сознания и возможное развитие синдрома отмены у пациентов, получавших опиоиды длительно.
Основные сведения о препаратах, связанных с воздействием на опиоидную систему, можно представить следующим образом:
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Значение в педиатрической практике |
|---|---|---|---|
| Налоксон | Антагонист опиоидных рецепторов | Блокирует действие опиоидов, устраняет угнетение дыхания | Используется как антидот при опиоидной передозировке и интоксикации |
| Атропин | М-холиноблокатор | Снижает влияние парасимпатической нервной системы, уменьшает бронхиальную секрецию | Применяется при состояниях с выраженной вагусной активностью, не действует на опиоидные рецепторы |
| Апоморфина гидрохлорид | Агонист дофаминовых рецепторов | Стимулирует рвотный центр, вызывает рвоту | Не является антидотом при опиоидной интоксикации |
| Унитиол | Комплексообразующий антидот | Связывает некоторые токсические вещества, содержащие тяжёлые металлы | Используется при отдельных видах отравлений, но не при действии опиоидов |