2) рамочный (+)
3) фиксатор Нападова
4) круглый
Правильный ответ: 2) рамочный кламмер. Его плечо прилегает к вестибулярной поверхности коронки не точечно, а по линии, благодаря чему ретенция съемного ортодонтического аппарата распределяется более равномерно. Это особенно важно в период смешанного прикуса, когда коронки постоянных зубов могут быть прорезаны не полностью, а ткани пародонта и зубные ряды еще продолжают формироваться.
Рамочный кламмер обеспечивает фиксацию аппарата без выраженной концентрации давления на одном участке эмали и краевого пародонта. При его изготовлении необходимо учитывать экватор зуба, степень прорезывания коронки, наличие поднутрения и возможность проведения гигиенических мероприятий. Кламмер не должен травмировать слизистую оболочку, препятствовать прорезыванию зуба или создавать окклюзионные интерференции.
Другие перечисленные конструкции имеют иные особенности формы и характера контакта с коронкой, поэтому в рамках данной классификации не соответствуют требованию линейного прилегания плеча. Выбор конкретного элемента фиксации всегда проводят с учетом возраста пациента, стадии смены зубов, анатомии опорных зубов и конструкции ортодонтического аппарата.
| Вид кламмера или фиксатора | Характер контакта с зубом | Основная особенность | Применение и ограничения |
|---|---|---|---|
| Рамочный | Линейное прилегание плеча к коронке | Равномерное распределение фиксирующего воздействия | Показан для съемных аппаратов в период смешанного прикуса при правильном выборе опорного зуба |
| Кламмер Дуйзингса | Определяется конструкцией и расположением удерживающих элементов | Имеет специфическую форму плеча и зону ретенции | Используется по показаниям; не является правильным ответом при требовании линейного прилегания |
| Фиксатор Нападова | Зависит от конструктивного исполнения | Предназначен для решения специальных задач фиксации | Не выбирается как стандартный вариант для линейного прилегания плеча к коронке |
| Круглый | Преимущественно точечное или ограниченное контактирование | Простая конструкция, но меньшая площадь контакта | Применяется в других клинических ситуациях и не соответствует условию данного задания |